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“心臟如果不工作了,是不是活不了多久?”
在網(wǎng)上隨意檢索,便能發(fā)現(xiàn)類似的疑問在心衰患者中普遍存在。以往研究顯示,慢性終末期心衰患者的平均壽命不超過5年,而且生活質(zhì)量大打折扣,很多患者因此喪失生活能力,成為家人的拖累而逐漸走向抑郁的深淵。
58歲的劉先生人到中年,已被確診肥厚型心肌病有30余年,7年前雖然在北京做了二尖瓣置換+左室流出道疏通手術(shù),但術(shù)后心衰依然存在,而且病情愈發(fā)嚴重,經(jīng)常一活動就胸悶憋氣,嚴重時夜間不能平臥睡覺。后去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)代表左心室功能的射血分數(shù)百分比降至28%(正常情況為55%~75%),嘗試各種治療心衰的口服藥物均效果不佳,劉先生內(nèi)心非常絕望。
前不久,劉先生抱著試試看的心情來到了滄州市中心醫(yī)院心血管病預(yù)防與康復(fù)科,李哲主任首先對他進行了科學(xué)個體化評估,應(yīng)用前沿的心肺運動評估技術(shù),測試出患者的最佳運動耐量,從而制定出安全且有效的運動治療處方,同時對患者進行了心臟康復(fù)五大處方管理:藥物管理、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理干預(yù)和生活方式指導(dǎo)。李主任通過耐心的講解,改變了劉先生對此類疾病的錯誤認知,從“不敢運動”到養(yǎng)成科學(xué)規(guī)律的運動習(xí)慣、從過分焦慮每天想“我還能活幾年”到對生活重新建立信心、從不知道怎么吃到每日記錄飲食習(xí)慣并建立均衡的營養(yǎng)搭配習(xí)慣……
目前全世界約有8000萬心衰患者,在我國年齡大于等于35歲的居民中,約有1370萬例心衰患者,心衰的患病率在過去15年間提高了44%,數(shù)量增加了900多萬例,心衰防治形勢十分嚴峻。心衰是各種心臟疾病的終末狀態(tài),冠心病、高血壓性心臟病、擴張性心肌病等是心衰的常見原因,然而隨著病情進展,心衰患者的死亡率逐漸升高,一般大約50%的心衰患者常在發(fā)病后的五年內(nèi)死亡,而心衰較為嚴重的患者,約50%會在發(fā)病后的一年內(nèi)死亡。相關(guān)研究顯示,與單純的藥物治療相比,聯(lián)合運動治療能明顯改善心衰患者的心臟功能和生存質(zhì)量,減少疾病復(fù)發(fā)以及死亡風(fēng)險。
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