根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》數(shù)據(jù)， 我國(guó)冠心病死亡率近年來呈上升趨勢(shì)。所以說冠心病患者，日常防護(hù)非常重要，可以減少冠心病死亡率。需要怎樣做呢？

長(zhǎng)期吸煙可使冠心病的病死率增加20％~70％。發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)隨每日吸煙量增加而增加，被動(dòng)吸煙（或稱環(huán)境吸煙）對(duì)心血管系統(tǒng)危害程度近似于主動(dòng)吸煙。

大量飲酒可誘發(fā)心腦血管事件，應(yīng)限制飲酒量。

肥胖是指人體脂肪組織過度積累的一種狀態(tài)，不單單表現(xiàn)為體重的增加，而且是一種慢性炎癥狀態(tài)?？刂粕眢w質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍、腰臀比不超出正常范圍有助于降低冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)。

高血壓患者常伴有左心室肥厚，進(jìn)而導(dǎo)致心肌氧耗增加以及冠脈微循環(huán)障礙，冠心病合并高血壓時(shí)冠脈血供減少，更易發(fā)生心肌缺血，降壓可以減少心肌負(fù)荷及心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)合最新國(guó)內(nèi)外指南及中國(guó)人群的臨床實(shí)踐，推薦高血壓合并冠心病患者血壓大于140/90毫米汞柱，即開始啟動(dòng)藥物降壓治療。除老年衰弱患者外，如果能耐受，血壓可降至130/80毫米汞柱，不推薦舒張壓低于60毫米汞柱。

對(duì)于冠心病伴糖尿病患者，建議依入院測(cè)得血糖調(diào)整降糖方案，如果隨機(jī)血糖>10mmol/L，或餐前血糖>7.7mmol/L，建議使用胰島素治療。而考慮到低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，血糖控制目標(biāo)建議為7.7~10.0mmol/L，不建議強(qiáng)化降糖目標(biāo)6.1~7.7mmol/L。

沮喪和敵意等情緒因素對(duì)冠心病發(fā)病率和死亡率的影響?yīng)毩⒂趥鹘y(tǒng)危險(xiǎn)因素之外。不穩(wěn)定情緒可使心臟負(fù)荷增加，加重心功能損傷，所以冠心病伴心理疾病的治療不僅能緩解患者的不良情緒，也對(duì)冠心病治療具有較大幫助。

減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和膳食纖維，促進(jìn)消化。改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉、牛肉、羊肉。增加含蛋白質(zhì)較高，而脂肪較少的禽類及魚類。

多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、自行車、散步、太極拳、跳舞……提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)心肺的功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)間以晨起或傍晚前及餐后1到2小時(shí)后為宜，餐后半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)不適合高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

保持病情穩(wěn)定，保證良好生活習(xí)慣，監(jiān)測(cè)自身血壓血脂等情況，定期體檢排查負(fù)面因素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心電圖異常時(shí)或有活動(dòng)后胸悶胸痛不適癥狀時(shí)，應(yīng)即時(shí)就診。

規(guī)律應(yīng)用防止血栓、調(diào)酯、控制血壓、控制血糖等的藥物。不擅自停藥。

總結(jié)一下：做好冠心病的日常防護(hù)，降低冠心病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)做到：控制危險(xiǎn)因素、避免誘發(fā)因素、做好長(zhǎng)期管理。

圖文供稿：冠心病一科 王佳旺

排版：楊舒涵