近日，我院成功進行了一例巨大腦膜瘤切除術(shù)，腫瘤達8×7×6cm，接近一個成年男子拳頭大小，實屬罕見。
據(jù)患者蔡大爺家屬介紹，近年來，蔡大爺經(jīng)常出現(xiàn)嗜睡和頭痛的癥狀，一直以為是慢性高血壓造成的，最近頭痛癥狀愈發(fā)嚴重，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院都未治好，最后慕名來到中心醫(yī)院腦科院區(qū)就診。
    經(jīng)過初步體查發(fā)現(xiàn)在蔡大爺腦內(nèi)頂部有一拳頭大小的不明物體，后經(jīng)腦CT檢查，拳頭大小的不明物體為一個8×7×6cm的頂葉巨大腦膜瘤，并且已經(jīng)侵占了大腦的三分之一，且腫瘤周圍血運豐富。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位。因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，但臨床癥狀還不嚴重，同時臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|(zhì)的變化。由于巨大腫瘤壓迫患者不少重要的神經(jīng)，不少醫(yī)院做此類手術(shù)基本上非死即殘，而且手術(shù)難度極大、風險極高，一些大醫(yī)院紛紛避而遠之。
    面對較多嚴重合并癥的腦膜瘤患者，蔡大爺?shù)闹髦吾t(yī)師田耀輝將蔡大爺?shù)牟∏橄蛏窠?jīng)外二科主任陳永漢進行了匯報，陳主任在認真研究了蔡大爺?shù)挠跋駥W資料后，主張行手術(shù)治療，但考慮到蔡大爺?shù)闹T多合并癥，手術(shù)風險極高。為進一步評估手術(shù)風險，決定最佳治療方案，在醫(yī)院全力支持下，快速組織了全院多學科協(xié)作（MDT），包括麻醉、心內(nèi)、呼吸、輸血科等科室專家對蔡大爺?shù)牟∏檫M行了詳盡分析。經(jīng)專家們深入討論后，決定為蔡大爺施行手術(shù)，并做好充足的預案，謹防圍術(shù)期風險發(fā)生。在進行了充分的術(shù)前準備之后，經(jīng)過三小時的奮戰(zhàn)，蔡大爺?shù)木薮竽X膜瘤被成功切除。手術(shù)過程中，在腦科院區(qū)麻醉科主任李睿的指導下，麻醉主治醫(yī)師張立民還為蔡大爺進行了自體血液回收技術(shù)及嚴密的重要臟器功能監(jiān)測，通過快速康復外科（ERAS）的各種措施，實現(xiàn)術(shù)畢即蘇醒并拔除氣管導管，無并發(fā)癥發(fā)生，恢復良好，近日已順利出院。
    蔡大爺感激地說自己是幸運的，是醫(yī)生幫助他打贏了這場戰(zhàn)役，這讓他更加堅信醫(yī)生是值得托付生命的人。