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近日,一男性46歲患者,常年患有口腔潰瘍,但每次持續(xù)10天左右便會自愈,曾患有一過性外陰潰瘍2次。近一年,反復出現(xiàn)雙下肢皮膚紅色硬結(jié),伴有疼痛,服用消炎止痛藥有效,但反復發(fā)作。近3個月,該患者下肢又伴隨酸痛、腫脹,肛周還間斷疼痛,排大便不暢,先后就診于皮膚科、普外科、消化內(nèi)科、肛腸等專業(yè),后經(jīng)醫(yī)生指導,就診于風濕免疫科,經(jīng)血管超聲檢查、直腸檢查,可見下肢靜脈多處血栓形成,直腸下段水腫、多發(fā)潰瘍。診斷為白塞病,經(jīng)激素和免疫抑制劑治療,所有癥狀消失。
白塞病是什么樣的一個病
白塞病,也稱貝赫切特病,以口腔和生殖器潰瘍,眼炎和皮膚損害為主要臨床特征,皮膚病變可有結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎、淺表栓塞性靜脈炎等不同的表現(xiàn)。其中以結(jié)節(jié)紅斑最為常見,多見于小腿部位。最常見的眼部病變是葡萄膜炎,也可有視網(wǎng)膜炎。呈反復發(fā)作和緩解交替的過程,部分患者因眼炎遺有視力障礙,除少數(shù)因內(nèi)臟受損嚴重死亡外,大部分患者預后良好。
白塞病的危害
白塞病屬于風濕免疫病中的血管炎類疾病,全身各處大小血管均可累及。其中,內(nèi)臟受累,可分為胃腸白塞病、神經(jīng)白塞病和血管白塞病。
一、胃腸白塞:從食道、胃、小腸、結(jié)腸、到直腸和肛門,其中某部位均可出現(xiàn)多發(fā)潰瘍,表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血,發(fā)生于肛周時,因疼痛,大小便受影響,影響走路。
二、神經(jīng)白塞:類似腦炎的表現(xiàn),可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽出、神志不清、癱瘓。
三、血管白塞:腹部血管炎癥和假性動脈瘤可引起腹痛,血管瘤破裂,大出血,可危及生命。肺部血管炎,小血管破裂,引起咳血。肢體血管炎和靜脈血栓,會出現(xiàn)肢體水腫、麻木、無力。
對于白塞病的預防應當注意保持充分睡眠,少食辛辣刺激性食物。有結(jié)核病者系統(tǒng)抗結(jié)核治療,伴其他感染者抗感染治療等。對于疑似患有白塞病的患者應盡快到醫(yī)院相關(guān)科室就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導進行用藥治療。
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