近日，血友病患者張先生遇到了一個(gè)惱人的大麻煩--下肢麻木無(wú)力，大小便失禁。經(jīng)檢查，張先生的大麻煩是因腰椎管內(nèi)血腫壓迫硬膜及馬尾神經(jīng)所導(dǎo)致的。然而血友病患者有凝血障礙，清除腰椎管血腫就會(huì)有很大出血風(fēng)險(xiǎn)。在多方就醫(yī)未果的情況下，張先生慕名來(lái)到我院骨四科，找到主任王麗國(guó)，經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，王麗國(guó)主任成功為張先生清除腰椎管血腫，張先生下肢無(wú)力，大小便失禁的惱人麻煩終于解除了！
         幾個(gè)月前，張先生因左側(cè)下肢麻木無(wú)力，大小便失禁，先后就診于各級(jí)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)腰椎管內(nèi)血腫，凝血功能異常，在天津某醫(yī)院確診為血友病，因凝血機(jī)制障礙，腰椎管內(nèi)自發(fā)出血，血腫壓迫硬膜及馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木無(wú)力，大小便失禁。經(jīng)過(guò)治療，張先生的凝血機(jī)制逐步恢復(fù)正常，椎管內(nèi)自發(fā)出血不再繼續(xù)，但是雖然出血止住了，血腫卻沒(méi)有清除，張先生的神經(jīng)障礙一點(diǎn)也沒(méi)有改善。家屬仍然焦急萬(wàn)分，尋找能夠給病人手術(shù)治療的脊柱外科專家，但是很多骨科醫(yī)生因?yàn)閾?dān)心術(shù)中術(shù)后有出血風(fēng)險(xiǎn)，不敢接診。
         張先生的家屬經(jīng)多方打聽(tīng)，找到我院骨四科主任王麗國(guó)。王麗國(guó)主任系主任醫(yī)師，河北醫(yī)科大學(xué)教授，滄州市脊柱外科研究所副所長(zhǎng)，在脊柱外科領(lǐng)域有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。王麗國(guó)主任發(fā)現(xiàn)患者張先生椎管內(nèi)有大量血腫，硬脊膜壓迫明顯，現(xiàn)在張先生大小便失禁，應(yīng)積極手術(shù)，爭(zhēng)分奪秒，搶救脊髓，否則張先生以后可能會(huì)大小便永遠(yuǎn)失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。家屬原本擔(dān)心王主任會(huì)因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)高而不愿意給病人手術(shù)，現(xiàn)在聽(tīng)到可以手術(shù)很高興，當(dāng)即就住進(jìn)我院骨四科。
         為了最大程度的保證手術(shù)安全，王麗國(guó)主任制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃；聯(lián)系藥房，準(zhǔn)備足夠的Ⅷ因子，并提前靜脈補(bǔ)充；聯(lián)系手術(shù)室，準(zhǔn)備血液回收裝置。麻醉一科主任、護(hù)士長(zhǎng)得知這一特殊情況后，給予大力支持，調(diào)集各路精兵強(qiáng)將做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在周密的安排下，手術(shù)順利進(jìn)行，歷時(shí)約2.5小時(shí)，出血約400ml，非常成功。術(shù)后第二天，張先生下肢癥狀明顯改善，麻木減輕。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步治療,張先生各項(xiàng)不適逐步改善,手術(shù)切口愈合好,下肢力量恢復(fù)正常,大小便恢復(fù)正常,康復(fù)出院。