近日，我院心血管內(nèi)四科在省內(nèi)率先開(kāi)展了遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺術(shù)行心血管介入術(shù)。
        冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及冠脈支架植入術(shù)是診斷及治療冠心病的重要手段。近年來(lái)隨著心血管介入技術(shù)的開(kāi)展，如何使患者更舒適更安全成為冠脈介入發(fā)展的方向。從開(kāi)始的股動(dòng)脈途徑經(jīng)過(guò)多年的摸索，更微創(chuàng)的橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈入路途徑已經(jīng)成為成為目前的主流。雖橈動(dòng)脈穿刺相對(duì)股動(dòng)脈有著并發(fā)癥少、患者更舒適的特點(diǎn)；但腕管區(qū)特定的解剖結(jié)構(gòu)其存在豐富的神經(jīng)及血管。也會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷而造成手部感覺(jué)的異常，甚至出現(xiàn)腕管綜合征或骨頸膜是綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。
        隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，復(fù)雜高危冠脈血運(yùn)重建患者（Chips）數(shù)量增加，左右橈動(dòng)脈穿刺介入途徑可使患者更舒適，尤其是左手遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)。在術(shù)中避免了患者長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)而造成不能耐受手術(shù)，從而造成手術(shù)難度的增加或失敗。新的穿刺部位為拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間夾角為“鼻煙壺區(qū)”。危重癥患者常用這個(gè)區(qū)域進(jìn)行穿刺用作動(dòng)脈壓力檢測(cè)，此動(dòng)脈為橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端故稱(chēng)之為“遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈”，與尺動(dòng)脈形成掌深弓。周?chē)纳窠?jīng)相對(duì)較少，血管下面有兩個(gè)方骨，也很好壓迫。我院心血管內(nèi)四科近日成功行左右遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺。因?yàn)槭鞘终苿?dòng)脈局部壓迫，相對(duì)常規(guī)紗布止血造成手部腫脹的患者來(lái)說(shuō)，患者痛苦更小，恢復(fù)更快，感覺(jué)更舒適。