近日，我院消化內(nèi)窺鏡室副主任王亮在《中華胃腸內(nèi)鏡電子雜志》舉辦的2017得佑杯早期胃癌規(guī)范化診療病例評比大賽榮獲津冀賽區(qū)大區(qū)賽第二名。我院消化窺鏡室是河北省最早開展ESD（內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)）治療的科室，每年完成消化道ESD手術(shù)約200例左右，早期癌癥治療約30例左右。在早期發(fā)現(xiàn)及治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
      胃癌起源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤，是危害我國人民健康的重大疾病之一。胃癌的預(yù)后與診治時機(jī)密切相關(guān)，進(jìn)展期胃癌即使接受了以外科手術(shù)為主的綜合治療，5年生存率仍低于30%，且生活質(zhì)量低，而大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下即可獲得根治性治療，5年生存率超過90%。胃癌的報(bào)警癥狀包括消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹不適、上腹部腫塊等。但對胃癌來說，報(bào)警癥狀的作用都非常有限。符合以下情況的人群即為胃癌高危人群，建議進(jìn)行胃癌篩查：1、年齡40歲以上，男女不限；2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；3、成人幽門螺桿菌感染者；4、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；5、胃癌患者一級親屬；6、存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
      早期胃癌的治療方法主要包括內(nèi)鏡下切除和外科手術(shù)。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，內(nèi)鏡下切除具有創(chuàng)傷小、病發(fā)癥少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。而早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)主要包括內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）和（ESD）。EMR對整塊切除的病變有大小限制且僅能切除粘膜層病灶；而ESD則無大小限制，且整塊切除率和完全切除率更高、局部復(fù)發(fā)率更低，但會發(fā)生因穿孔等因素引起的其他病發(fā)癥?；颊邞?yīng)在醫(yī)師確診后，由醫(yī)師根據(jù)患者自身情況進(jìn)行選擇。