近日，我院骨三科成功完成特殊膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
      患者66歲女性，左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難4年，進(jìn)行性加重，半年前由于疼痛、畸形只能臥床，去過多家大醫(yī)院均未給出適當(dāng)治療方案。來我院后骨三科副主任李雙慶認(rèn)真查體、閱片示：膝關(guān)節(jié)炎、滑膜軟骨瘤病，合并脛骨平臺內(nèi)側(cè)塌陷。此類多種病變集合于同一部位的病例及其罕見，使手術(shù)難上加難。請北京大學(xué)第三醫(yī)院的專家會診后為患者制定特殊膝關(guān)節(jié)置換方案，術(shù)中精準(zhǔn)截骨、平衡軟組織、選擇最合適組合假體植入，手術(shù)非常成功，術(shù)后兩天患者下地，膝關(guān)節(jié)活動儀輔助患者功能鍛煉，術(shù)后四天膝關(guān)節(jié)屈曲角度達(dá)到120度，術(shù)后一周患者順利出院。患者對于手術(shù)效果非常滿意。
     人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科技術(shù)植入人體內(nèi)，代替病變關(guān)節(jié)，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
      膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中最常見的兩類手術(shù)，其十年的成功率已經(jīng)超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達(dá)30年以上，甚至伴隨其終生。人工膝關(guān)節(jié)置換能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達(dá)國家比較流行。在中國，隨著人民生活水平的提高，越來越多的人愿意接受膝關(guān)節(jié)置換。大多數(shù)患者一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛明顯、行走困難后都會盡快到大醫(yī)院正規(guī)治療，進(jìn)行常規(guī)膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)后一兩天即可下地，正規(guī)功能鍛煉五天后即可達(dá)到屈伸活動基本正常，即可出院回家繼續(xù)鍛煉。但也有一部分患者盡管膝關(guān)節(jié)增生、磨損嚴(yán)重，畸形明顯，行走非常困難，甚至只能坐輪椅，還是沒有及時(shí)到醫(yī)院治療，造成非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。對于此類延誤治療的病例已經(jīng)不能再進(jìn)行常規(guī)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)了，只能進(jìn)行難度較大的特殊膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這就需要手術(shù)醫(yī)師要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者制定特殊病例的個(gè)性化方案，認(rèn)真分析手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題，并研究制定相應(yīng)的對策。