近日，我院胸外科成功完成全省首例胸腔鏡下手術(shù)治療膈肌膨出癥，填補(bǔ)我省該技術(shù)領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。
    小孫是一位家住河間的小伙子，最近幾年身體發(fā)福后，總是感覺(jué)胸悶，尤其吃飯后嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀，到醫(yī)院檢查，說(shuō)是膈肌的位置太高了，都頂?shù)叫呐K這里了，醫(yī)生建議他手術(shù)治療。最后慕名來(lái)到我院胸外科接受治療。
    經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究患者孫某的病情，孔繁義主任認(rèn)為是先天性膈肌膨出，也叫膈膨升，須手術(shù)治療。通過(guò)與麻醉科、放射科等密切合作，為其成功實(shí)施了胸腔鏡手術(shù)，把膈肌給“挪”會(huì)了正位。術(shù)后4天孫某就出院回家了。
    據(jù)孔主任介紹，膈肌膨出癥是因?yàn)殡跫“l(fā)育不良、膈肌麻痹等原因?qū)е碌碾跫∥恢卯惓Ｉ叩囊环N疾病。因?yàn)殡跫√Ц?，壓迫了肺臟和心臟，造成病人胸悶、氣短、咳嗽，有時(shí)會(huì)有消化不良、腹脹等癥狀。傳統(tǒng)治療方法是通過(guò)胸部或腹部開(kāi)刀手術(shù)，把膈肌縫縮到正常。而胸腔鏡下手術(shù)具有損傷小、恢復(fù)快，相對(duì)美觀的優(yōu)點(diǎn)，而且病人住院時(shí)間短，手術(shù)的并發(fā)癥也少，是新技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的一個(gè)完美結(jié)合。
    該技術(shù)的要點(diǎn)在于，要在胸腔鏡幾個(gè)孔內(nèi)完成膈肌切開(kāi)、折疊縫合，而且因?yàn)殡跫∈欠指粜厍缓透骨坏囊粚颖”〉募∪?，膈肌下面就是肝臟和胃腸，縫合時(shí)要特別注意，以免損傷到肝臟和胃腸。另外，膈肌縫合的尺度也很重要，縫合過(guò)少起不到作用，縫合過(guò)多會(huì)增加膈肌的張力，也會(huì)影響膈肌的運(yùn)動(dòng)，手術(shù)難度高，要求手術(shù)醫(yī)生具備熟練的腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧。