近日，骨四科成功完成雙側(cè)串聯(lián)血管蒂腓骨瓣游離移植術(shù)治療股骨遠(yuǎn)端惡性骨腫瘤切除后的大段骨缺損。
    該患者于年初因右側(cè)股骨遠(yuǎn)端腫物于當(dāng)?shù)蒯t(yī)就診，診斷為骨惡性腫瘤，建議截肢?；颊呒凹覍匐y以接受截肢所帶來的身體、心理和生活上的痛苦。遂來到我院骨四科接受救治。入院后，科室醫(yī)生為患者進(jìn)行了細(xì)致全面的檢查，并進(jìn)行了CT引導(dǎo)下穿刺活檢，活檢結(jié)果經(jīng)我院病理科和天津市醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院等多家上級(jí)醫(yī)院會(huì)診后，確定腫瘤為低度惡性肌纖維母細(xì)胞瘤，具有保肢治療指征。
    科室副主任王麗國(guó)帶領(lǐng)骨四科醫(yī)護(hù)人員反復(fù)研究患者病情，并查閱了大量相關(guān)文獻(xiàn)和資料，認(rèn)為該患者為青年男性，有強(qiáng)烈的保肢意愿，并且腫瘤低度惡性，為保留患肢最大功能，決定為患者采取骨腫瘤節(jié)段切除自體骨移植術(shù)，術(shù)后能完全保留膝關(guān)節(jié)，有利于患者日后生活、勞動(dòng)。但腫瘤對(duì)骨破壞階段較長(zhǎng)，約14厘米，如此長(zhǎng)階段的骨移植，如果采用異體骨或不帶血供的自體骨移植，患者骨質(zhì)愈合時(shí)間將大大延長(zhǎng)，往往需數(shù)年甚至終生不能完全愈合，嚴(yán)重影響患者術(shù)后功能鍛煉及日常生活，因此植骨必須采用帶血供的骨移植，骨質(zhì)愈合時(shí)間縮短為一般骨折的愈合時(shí)間。考慮患者股骨粗大單側(cè)腓骨難以達(dá)到有效的骨支撐，決定為其實(shí)施雙側(cè)血管蒂腓骨游離移植并將血管蒂串聯(lián)吻合供血，此術(shù)式手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)難度大，對(duì)術(shù)者技術(shù)、精力、體能要求高。
    經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)在王麗國(guó)和楊成的帶領(lǐng)下分兩組進(jìn)行，切取游離腓骨，血管蒂串聯(lián)吻合，股骨腫物完整切除，骨的固定重建，供血血管吻合……移植手術(shù)歷時(shí)10余小時(shí)，集骨四科整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的力量順利完成。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生們的臉上露出了疲憊但欣慰的微笑。
    術(shù)后病人在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下逐步康復(fù)，往日消失的笑容又回到了小伙子的臉上，一家人十分感激骨四科全體醫(yī)護(hù)人員。近日，患者康復(fù)出院。