腦梗死是指由于多種原因造成腦動脈血管阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，進而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、失語、偏癱等癥狀。我國腦血管病發(fā)病呈井噴趨勢，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的特點，是我國人群的第一位死因，其中缺血性腦血管病發(fā)病占70%。
    治療腦梗死可以說是與時間賽跑，我院腦科醫(yī)院引進了最先進的溶栓藥物rt-PA（重組組織型纖溶酶原激活劑），并且對急性腦梗死患者開通了急診溶栓綠色通道：急診一線接診、篩查，發(fā)現(xiàn)可能需溶栓病人即啟動溶栓綠色通道。檢驗人員在肘正中靜脈采血化驗；同時醫(yī)生記錄病人相關(guān)信息，帶病人到CT室；影像科醫(yī)生進行頭顱CT檢查，排除腦出血；負責(zé)溶栓的二線醫(yī)生知情同意，做出溶栓決策；溶栓護士實施溶栓操作和監(jiān)測；溶栓二線進行神經(jīng)功能監(jiān)測和影像復(fù)查。
    患者宋某，女性，45歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力伴嗜睡3小時來腦科醫(yī)院就醫(yī)。既往有高血壓病和心房纖顫病史，未規(guī)范藥物治療。入院時呈嗜睡狀態(tài)、言語欠清、左側(cè)鼻唇溝淺、伸舌左偏、左側(cè)肢體癱瘓。腦科醫(yī)院立即為其開通綠色通道，經(jīng)檢查初步診斷為急性腦梗死。向患者家屬交待病情，建議應(yīng)用rt-PA靜脈溶栓治療。用藥約30分鐘后患者神志轉(zhuǎn)清，可下床活動，積極治療20天后步行出院（治療前后血管對比見圖）。
    目前對腦梗死公認最有效的治療措施是盡早進行溶栓治療，而最有效的治療藥物是rt-PA。溶栓治療就是通過應(yīng)用rt-PA，使血管內(nèi)血栓溶解，血管再通，從而挽救缺血的腦組織，恢復(fù)腦功能。成年患者診斷為急性腦梗死，有可測的神經(jīng)功能缺損，在發(fā)病后4.5小時內(nèi)即可接受rt-PA治療，且治療效果最佳。溶栓治療使許多患者免于癱瘓，使令人痛苦的疾病不再可怕。所以，一旦發(fā)病要立即到我院腦科醫(yī)院就診，患者及家屬要堅定治療信心，這樣才能保證良好的治療效果，確保生活質(zhì)量。
    我國急性腦梗死溶栓率不高，原因是多方面的。主要是由于患者和家屬對腦梗死的早期癥狀認識和了解的程度不夠；還有部分患者因重視程度不夠?qū)е虏∏檠诱`，錯過最佳治療時機，雖然知道自己患上腦梗死，但由于癥狀輕微而沒有及時就診，當病情加重時，不得不到醫(yī)院就診，此時已經(jīng)錯過了4.5小時的溶栓時間窗，無法接受規(guī)范的溶栓治療，而造成終生殘疾，明顯降低了生活質(zhì)量，同時給家庭和社會造成了嚴重的負擔。希望大家重視腦卒中的預(yù)防，控制好血壓、血糖、血脂，生活中戒煙、限酒，適當運動，調(diào)整好心態(tài)，遠離卒中，幸福生活。