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鼻咽癌在我國(guó)是常見(jiàn)病、多發(fā)病,放射治療是鼻咽癌治療的主要手段。
但是在放射治療時(shí),由于副反應(yīng)較大,使得有些患者難以堅(jiān)持完成整個(gè)療程,甚至有的患者還會(huì)有意無(wú)意地涂改甚至抹掉放射性標(biāo)記,這樣會(huì)影響技術(shù)判斷的準(zhǔn)確性,不能準(zhǔn)確定位或者計(jì)量不當(dāng)而影響療效。還會(huì)引起正常皮膚的損害。鼻咽癌患者在接受放療時(shí)應(yīng)采取以下護(hù)理措施:
鼻塞:用鼻咽沖洗劑,每日三次,晨起,放療前,睡前各沖洗一次。沖洗時(shí)患者取坐位,上身前傾,先用溫開(kāi)水沖洗,再用100~200ml溫鹽水不間斷沖洗,以清除鼻咽部粘膜的分泌物,不要用力過(guò)猛。在沖洗過(guò)程中,要注意觀察沖洗液顏色,如有血性沖洗物,顏色鮮紅并感覺(jué)頭痛,應(yīng)立即停止沖洗并
口干、潰瘍:在放療過(guò)程中,由于腮腺閉合,唾液腺受抑制,患者會(huì)感覺(jué)口干、唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱或消失。為減輕這些癥狀,患者可常備一個(gè)飲水瓶,每天飲水量在2500毫升以上;或者口含一些酸性食物,例如:山楂片、草莓等;也可用淡鹽水漱口,以緩解癥狀。在放療過(guò)程中,要注意保持口腔衛(wèi)生,每天三餐后要用軟毛刷刷牙,使用牙膏盡量選擇含氟高的牙膏,增加氟化物和牙齒接觸。在刷牙前可將牙膏涂抹在牙齒上停留3~5分鐘后再刷牙。口干及粘膜干燥較嚴(yán)重者,可用金因肽噴于患處,利于粘膜修復(fù)。如果出現(xiàn)潰瘍,局部選用亦可貼。如果潰瘍嚴(yán)重,可用金因肽6~7次/每日外噴。如患者潰瘍疼痛,可在餐前用利多卡因含漱2-3分鐘以緩解疼痛,增進(jìn)食欲。
皮膚干燥:在放療過(guò)程中,患者還可能因患放射性皮炎而導(dǎo)致色素沉著。有個(gè)別患者會(huì)將放射的標(biāo)記涂掉,甚至洗臉洗澡時(shí)用肥皂水反復(fù)擦洗。這樣不但對(duì)治療不利,還會(huì)加重皮膚破壞。所以我們要注意放療期間放射部位不要用肥皂水或堿性大的液體涂抹。放療結(jié)束后皮膚會(huì)自然修復(fù)或者給病人戴罩兜。習(xí)慣使用護(hù)理液的患者要盡量選用兒童沐浴液。在放療之前放射皮膚可涂皮膚保護(hù)劑,嚴(yán)禁抓撓。一旦引發(fā)皮炎,首先分清是干性還是濕性皮炎。干性皮炎止癢可用爐甘石洗劑或者凡士林甘油涂抹;如果為濕性皮炎可選用磺胺嘧啶銀每日涂抹2~3次。可用溫水擦浴,勿用手撕、剝、抓。外出時(shí)注意遮陽(yáng)不可長(zhǎng)時(shí)間暴曬。
俗話說(shuō)“三分治療七分護(hù)理”,在治療中一定要多與病人交流,了解其心理變化,不斷疏導(dǎo)。告知病人治療結(jié)束后存在的一些副反應(yīng)也會(huì)隨之消失,讓患者放下思想包袱,保持心情舒暢,避免勞累,以愉悅、樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)治療。
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