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        微創(chuàng)治療 胃食管反流

        2013-08-20 10:32:00    4432人瀏覽

        近日,胸外科運(yùn)用微創(chuàng)療法腔鏡胃底折疊術(shù)成功治愈市區(qū)劉某的反流性食管炎。

        劉某因?yàn)榻?jīng)常出現(xiàn)燒心、反酸癥狀,行胃鏡檢查見食管下段粘膜充血水腫,片狀糜爛,咬檢病理為慢性炎癥,臨床確診為反流性食管炎。經(jīng)過充分而系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療后,癥狀仍不能得到改善,遂慕名來到胸外科就診,受到孔繁義主任的親自接待。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和研究病情,孔主任為患者確定了手術(shù)治療的方案,并成功為其實(shí)施了微創(chuàng)的腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)后患者燒心、反酸癥狀消失,恢復(fù)很快,生活質(zhì)量得到了明顯提高,而腹部只留下了四個(gè)“鑰匙孔”大小的瘢痕。

        胃食管反流病是指胃腸內(nèi)容物反入食管引起反酸、燒心和胸痛等消化道癥狀進(jìn)而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并可導(dǎo)致食管癌前病變的一種胃腸病,包括反流性食管炎、食管裂孔疝、Barrett食管和食管源性胸痛。

        最新調(diào)查表明我國人群中胃食管反流病患病率已達(dá)9%。長期反復(fù)胃食管反流導(dǎo)致的反流性食管炎,最初可表現(xiàn)為食管粘膜充血水腫、糜爛和潰瘍,繼而因纖維結(jié)締組織增生修復(fù)形成瘢痕,食管縮窄,此時(shí)病人反酸癥狀反而有所減輕,但吞咽困難卻日漸加重,最終演變?yōu)閻盒阅[瘤。此外還可造成上消化道出血和反流物誤吸入肺等嚴(yán)重后果。

        對(duì)于那些內(nèi)科治療半年以上療效欠佳、因經(jīng)濟(jì)原因和藥物毒副反應(yīng)而不能或不愿堅(jiān)持藥物治療、以及伴發(fā)食管裂孔疝的病人需盡快接受手術(shù)治療。

        為避免傳統(tǒng)開胸、開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、心肺干擾明顯、痛苦重和恢復(fù)慢等諸多缺點(diǎn),胸外科早在2003年就率先開展了此類腔鏡抗反流手術(shù)。只需在腹部做4-5個(gè)0.5cm的切口即可完成手術(shù),大多數(shù)病人術(shù)后次日即可下床活動(dòng),進(jìn)流食,術(shù)后4-6天出院,取得了良好的治療效果,并以其創(chuàng)傷小、痛苦輕、并發(fā)癥少和康復(fù)快等突出優(yōu)點(diǎn)而迅速成為治療胃食管反流病的首選手術(shù)方式。

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