經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)，是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，痛苦少、效果好、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復快，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也大大縮短，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，深受患者歡迎，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法。

我院自1998年成功開展此項技術(shù)，ERCP手術(shù)方法包括內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)、乳頭括約肌氣囊擴張術(shù)、膽總管結(jié)石異物取出術(shù)、膽道內(nèi)支架植入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、膽胰管細胞刷檢、活檢術(shù)。本治療為微創(chuàng)治療，避免了開腹，縮短了住院時間，減輕了病人的痛苦，尤其適合老年、多合并癥、膽道多次手術(shù)、膽胰惡性梗阻無手術(shù)機會者。ERCP的開展，對提高我院肝膽胰疾病診治水平具有非常重要的意義。

哪些患者需要做ERCP呢？

一般認為凡疑有胰膽疾病者均為適應(yīng)癥，主要包括：疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者；膽囊切除或膽管術(shù)后癥狀復發(fā)者；臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復發(fā)性胰腺炎緩解期；疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎癥、腫瘤，膽源性胰腺炎須去除病因者；懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管匯流異常者；原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽道疾病者；因膽胰疾患需收集膽汁、胰液或行Oddi括約肌測壓者；因胰膽疾變需行內(nèi)鏡下治療者；胰腺外傷后疑胰管破裂者；膽道手術(shù)后膽汁漏、疑有誤傷者；疑胰腺先天性病變；某些肝臟疾患，如肝癌伴梗阻性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管炎者。

對急性膽管炎、膽源性急性胰腺炎及胰腺囊腫，以往被認為是ERCP的禁忌癥，近年來由于十二指腸鏡下引流技術(shù)的開展，目前已認為不屬禁忌，相反已成為首選治療方法，在條件具備時應(yīng)盡早進行內(nèi)鏡下的診斷治療。