近日，心血管內(nèi)二科開(kāi)展冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(Fractional Flow Reserve, FFR)測(cè)定技術(shù)，主要應(yīng)用于各種冠心病的介入治療，這是繼血管內(nèi)超聲技術(shù)后引進(jìn)的又一項(xiàng)冠狀動(dòng)脈血流功能評(píng)價(jià)的新技術(shù)。

冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)超聲均被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但它們只能對(duì)病變狹窄程度進(jìn)行影像學(xué)評(píng)價(jià)，而狹窄到底對(duì)遠(yuǎn)端血流產(chǎn)生了多大影響（功能評(píng)價(jià)）卻不得而知；且這些圖像形態(tài)學(xué)的方法并不能識(shí)別造成患者心肌缺血的病變，還可能高估或低估病變的嚴(yán)重程度，導(dǎo)致需要治療的病變沒(méi)有處理或過(guò)度處理不需治療的病變。而通過(guò)壓力測(cè)定推算冠脈血流的新指標(biāo)——血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的基礎(chǔ)與臨床研究，逐漸成為冠脈狹窄功能性評(píng)價(jià)的公認(rèn)指標(biāo)。

血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）是指在冠狀動(dòng)脈存在狹窄病變的情況下，該血管所供心肌區(qū)域能獲得的最大血流與同一區(qū)域理論上正常情況下所能獲得的最大血流之比。FFR的測(cè)定是應(yīng)用一種特殊的頂端帶有傳感器的介入導(dǎo)絲，通過(guò)傳感器測(cè)量冠脈內(nèi)的壓力，計(jì)算冠狀動(dòng)脈狹窄后的壓力與狹窄前的壓力比值。

FFR的測(cè)定，避免了單純影像學(xué)檢查的不全面性，從功能的角度對(duì)狹窄病變進(jìn)行評(píng)價(jià)，給介入醫(yī)生提供多角度的信息，更好的處理復(fù)雜冠脈病變。一般選擇FFR 0.75-0.8作為臨界值，如果FFR比臨界值大，提示此處狹窄病變沒(méi)有實(shí)際意義，如果FFR比臨界值小提示病變需要處理。同時(shí)，這項(xiàng)技術(shù)操作簡(jiǎn)單易行，有很高的重復(fù)性，且FFR導(dǎo)絲幾乎可以當(dāng)做介入導(dǎo)絲使用，不會(huì)過(guò)多增加介入治療的難度和時(shí)間。