2023年滄州市中心醫(yī)院外科基地簡介

滄州市中心醫(yī)院外科基地為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。我基地共有肝膽胰外科/ 甲狀腺乳腺外科/胃腸外科/結(jié)直腸外科/血管外科五個亞學(xué)科專業(yè)10個教學(xué)科室，共開放床位340張，年門診量達(dá)12萬人次，平均年手術(shù)量達(dá)1.8萬余臺，目前我基地帶教老師包括主任醫(yī)師9名，副主任醫(yī)師31名，主治醫(yī)師47名；均經(jīng)過多次院級省級師資培訓(xùn)，全部獲得培訓(xùn)證書。

其中，肝膽胰外科是滄州市重點學(xué)科，以肝膽胰外科、血管外科、微創(chuàng)外科為重點，是我院的肝膽外科中心。中心設(shè)有內(nèi)窺鏡室和超聲介入室，擁有大型彩超、電子十二指腸鏡、電子結(jié)腸鏡、電視膽道鏡、呼吸機(jī)、有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀等國際知名品牌的一流設(shè)備，積累了治療外科疑難、復(fù)雜、危重癥的豐富經(jīng)驗。

肝膽外科中心是省內(nèi)唯一一家集中多學(xué)科、多種手段的以治療肝膽外科疾病為主的治療中心。肝膽外科中心整合了院內(nèi)的資源、技術(shù)優(yōu)勢，改變了傳統(tǒng)的治療模式。中心包括肝膽外科醫(yī)護(hù)人員、超聲介入室、內(nèi)窺鏡室三部分，多學(xué)科的醫(yī)生對每一例病人綜合分析，根據(jù)具體病情選擇手術(shù)、內(nèi)鏡、腹腔鏡、介入治療等最適宜病人的治療方法或聯(lián)合多種方法，體現(xiàn)了以盡可能小的代價使病人得到最合理的治療和最佳療效的個體化方案。肝段切除;左、右半肝切除、尾葉切除;肝硬化門脈高壓癥的分流加斷流;膽囊癌、肝門膽管癌根治;膽管癌根治聯(lián)合半肝切除及門靜脈重建;胰十二指腸切除門靜脈、腸系膜上血管重建等均成為肝膽外科中心的常規(guī)手術(shù)。自1998年開展各種腹腔鏡，內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)5000余例，并幫助多家醫(yī)院開展微創(chuàng)外科工作。完全依靠自己的技術(shù)力量先后開展腹腔鏡膽囊切除;膽管取石、T管引流;配合膽道鏡一期膽管縫合:肝囊腫開窗;粘連性腸梗阻松解;腸切除;食道裂孔疝修補(bǔ);胃腫瘤切險、絲乙瘟、直腸癌根治;脾切際、腹勝、盆腔腫物切除等手術(shù);腹腔鏡肝切除、腹腔鏡半肝切除。4000示例服腔鏡手術(shù)，無嚴(yán)重并發(fā)癥。電子十二指腸鏡治療膽管結(jié)石、膽管胰腺腫瘤引起的梗阻性黃疸、膽管炎、胰腺炎等疾病;膽道鏡治療肝內(nèi)結(jié)石;結(jié)腸鏡切除腸息肉、腺瘤;內(nèi)鏡胃腸道梗阻的支架置入等避免麻醉和開刀之苦。血管外科開展下肢靜脈曲張的激光微創(chuàng)治療;動脈閉塞癥血管搭橋;動靜脈取栓;頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫;腹主動脈瘤切除;主動脈夾層腔內(nèi)隔置術(shù)等手術(shù)。

科室技術(shù)力量雄厚、梯隊建設(shè)合理，既有經(jīng)驗豐富的專家，又有學(xué)術(shù)活躍的中青年技術(shù)骨干。在柴偉教授為核心新一屆科主任領(lǐng)導(dǎo)下，外科事業(yè)迎來新的嶄新局面，有多名同志擔(dān)任河北省外科字會、肝膽外科、血管外科、內(nèi)鏡與腹腔鏡學(xué)組及肝癌委員會常委、委員。在注重臨床工作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，近年來獲河北省科技進(jìn)步三等獎一項;滄州市科技進(jìn)步一等獎一項:市二等獎五項。在中華系列雜志等國家級核心刊物發(fā)表論文50余篇。

甲狀腺乳腺外科是河北省最早成立的腫瘤?？?，是河北省重點發(fā)展學(xué)科，滄州市胃腸腫瘤研究所掛靠在我科，最先在我市開展了乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)及保乳手術(shù)、甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。在圍手術(shù)期管理、危重癥搶救、惡性腫瘤的輔助化療及新輔助化療、晚期腫瘤的綜合治療、全程管理等方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗。乳腺疾病方面率先在我市開展了乳腺癌根治術(shù)、改良根治術(shù)、乳腺癌術(shù)后I期重建成形術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及保乳手術(shù)，良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)包括麥默通旋切術(shù)、腔鏡手術(shù)、慢性乳腺炎的專業(yè)治療以及乳房整形手術(shù)等技術(shù)，在乳腺癌的精準(zhǔn)、規(guī)范治療方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。甲狀腺方面：良、惡性腫瘤的診斷及外科治療。并率先在我市開展甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)填補(bǔ)我院空白。另外對各種腫瘤的化療、新輔助化療及晚期惡性腫瘤的綜合治療。

胃腸腫瘤外科是市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，以治療胃腸道疾病為方向，開展了胃癌、結(jié)直腸癌的根治術(shù)、小腸腫瘤切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、門脈高壓斷流術(shù)等多種高難度手術(shù)，特別是在直腸癌低位保肛手術(shù)、全直腸系膜切除，有著豐富的經(jīng)驗。近年來承擔(dān)省市科研課題多項，在省級以上刊物發(fā)表論文20余篇。

結(jié)直腸腫瘤外科是滄州市地區(qū)成立最早、規(guī)模最大、技術(shù)力量雄厚的肛腸?？?，于2019年更名為結(jié)直腸肛門外科/結(jié)直腸腫瘤外科。

我科對結(jié)直腸腫瘤、肛管及肛周腫瘤提倡綜合化、個體化、微創(chuàng)化治療（尤其是低位/超低位直腸癌保肛手術(shù)，做到既保留肛門又保留功能）、結(jié)直腸癌腹腔鏡微創(chuàng)治療有獨(dú)到之處。肛腸外科屢次率先開展先進(jìn)技術(shù)，填補(bǔ)滄州地區(qū)空白。2003年省內(nèi)率先開展PPH術(shù)治療重度痔瘡，2008年省內(nèi)率先開展腹腔鏡下結(jié)直腸癌的規(guī)范化手術(shù)治療，2014年成功完成滄州地區(qū)第一例3D腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，2020年開展我院首例日間手術(shù)新模式。

結(jié)直腸外科在肛裂、肛門直腸周圍膿腫、高位復(fù)雜肛瘺、結(jié)腸良惡性腫物、直腸良惡性腫瘤、直腸脫垂、藏毛竇、壞死性筋膜炎、直腸前突、重度潰瘍性結(jié)直腸炎、肛門尖銳濕疣、肛門瘙癢以及其它結(jié)直腸肛門復(fù)雜性疾病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗并獲得良好贊譽(yù)。

滄州市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科/結(jié)直腸腫瘤外科擁有醫(yī)護(hù)人員29人，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，國際造口師1名。碩士研究生13名，碩士生導(dǎo)師3名。共承擔(dān)參與省市級科研項目4項：1.3T高清T2WI和多b值DWI在良惡性淋巴結(jié)鑒別診斷中的價值（省級）；2.替吉奧聯(lián)合三維適形放療治療直腸惡性腫瘤的臨床觀察（市級）；3.超聲引導(dǎo)下穿刺引流治療妊娠期合并肛周膿腫的療效觀察（市級）；4.自擬復(fù)方中藥聯(lián)合化療對晚期結(jié)直腸癌的療效觀察（市級），在國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，撰寫學(xué)術(shù)專著10部。科室開放床位44張，年度平均手術(shù)1500余例，其中結(jié)直腸癌手術(shù)400余例，腹腔鏡手術(shù)率98%。

血管外科于2021年9月16日正式建科。血管外科診治的主要疾病范圍是除顱內(nèi)腦血管及心血管之外的所有血管疾病及淋巴管疾病。主要包括胸(腹)主動脈瘤，主動脈夾層(B型)，各種外周動脈硬化閉塞癥，各種外周動脈栓塞及血栓形成，脈管炎，下肢靜脈曲張，下肢靜脈血栓，肺栓塞，門脈高壓癥，各種外周血管損傷及出血等。能應(yīng)用介入、開刀及復(fù)合手術(shù)技術(shù)治療所有周圍血管疾病。血管外科正式床位25張，擁有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名。

本院外科基地組織架構(gòu)合理、制度完善，學(xué)科健全，在職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力、病人管理、溝通合作等方面多方位培養(yǎng)學(xué)員，以培養(yǎng)學(xué)員能獨(dú)立規(guī)范地承擔(dān)常見病多發(fā)病診療工作為己任，基地高度重視外科學(xué)教學(xué)，以培養(yǎng)具有扎實理論功底、嫻熟外科操作技能的杰出外科人才為目標(biāo)，并承擔(dān)河北醫(yī)科大學(xué)五年制本科生、研究生和天津醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生理論授課及臨床見實習(xí)等一系列教學(xué)任務(wù)，我院外科基地在培養(yǎng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中積累了豐富教學(xué)經(jīng)驗，歡迎廣大學(xué)員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。