近日，隨著李女士（化名）順利接受膽囊切除手術(shù)并康復(fù)出院，一場(chǎng)歷時(shí)半年、跨越孕產(chǎn)期的多學(xué)科救治行動(dòng)，在滄州市中心醫(yī)院畫上圓滿句號(hào)。該名患者妊娠期間兩次遭遇急腹癥，病情危重，經(jīng)由肝膽胰外二科、產(chǎn)科、麻醉科、超聲科等多科室高效協(xié)同、精準(zhǔn)施治，最終實(shí)現(xiàn)母嬰平安，充分體現(xiàn)了滄州市中心醫(yī)院在高危孕產(chǎn)婦合并外科疾病救治領(lǐng)域的綜合實(shí)力與深厚人文關(guān)懷。

今年年初，懷孕26周的李女士夜間突發(fā)右上腹劇痛，緊急前往滄州市中心醫(yī)院急診科就診。肝膽胰外二科醫(yī)師李洋會(huì)診后，初步判斷為膽囊炎。由于患者處于妊娠期，為避免影像檢查對(duì)胎兒造成影響，團(tuán)隊(duì)迅速安排床旁彩超，結(jié)果提示：膽囊結(jié)石伴膽囊炎，胰腺炎癥腫脹。

妊娠期合并膽囊炎和胰腺炎兩種急腹癥，病情極為兇險(xiǎn)。不僅易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能衰竭，嚴(yán)重威脅孕婦生命，在診療過(guò)程中，某些藥物和檢查也可能對(duì)胎兒造成影響。救治面臨雙重挑戰(zhàn)：既要快速控制母親病情，又必須全力保障胎兒安全。

醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)助制定治療方案，嚴(yán)格選擇對(duì)胎兒影響小的藥物，并通過(guò)核磁共振進(jìn)一步明確胰腺炎診斷。經(jīng)12天精心治療，李女士病情穩(wěn)定順利出院。后續(xù)隨訪顯示，患者恢復(fù)良好，胎兒發(fā)育正常。

然而三個(gè)月后的凌晨，李女士再次突發(fā)上腹部疼痛，程度較前明顯加劇，她再次緊急來(lái)到肝膽胰外二科。陳新主任與主管醫(yī)師李洋接到通知后火速趕到醫(yī)院，急診彩超顯示：膽囊結(jié)石伴膽囊炎、膽囊管結(jié)石嵌頓，胰腺周圍大量炎性滲出。此時(shí)患者已妊娠39周，屬足月妊娠。

病情緊急，醫(yī)院迅速組織產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中心曹艷敏主任、麻醉科等多學(xué)科專家會(huì)診，共同制定最安全治療方案：先行超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺引流，控制膽系感染，隨后實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)減輕母體負(fù)擔(dān)，并積極治療胰腺炎，待產(chǎn)后恢復(fù)再行膽囊切除以根治病灶。

治療方案確定后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)。陳新與李洋醫(yī)師立即陪同患者至超聲科，徐娟主任確認(rèn)胎兒情況穩(wěn)定后，順利完成膽囊穿刺引流。與此同時(shí)，麻醉科王本清主任、鮑淑敏醫(yī)師及產(chǎn)科趙英姿、吳桂梅醫(yī)師迅速就位，開通綠色通道，組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)?；颊哂沙暱浦苯愚D(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，在多學(xué)科緊密配合下，剖宮產(chǎn)手術(shù)順利完成，母嬰平安。

術(shù)后，新生兒經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生健康指導(dǎo)后順利返家，并按時(shí)完成疫苗接種。李女士經(jīng)治療后康復(fù)出院，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，李女士身體恢復(fù)良好，再次返院接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)前經(jīng)MRCP（磁共振胰膽管成像）精準(zhǔn)評(píng)估結(jié)石位置及膽道結(jié)構(gòu)，確保手術(shù)安全。手術(shù)順利，患者康復(fù)良好。

這場(chǎng)跨越半年多的生命守護(hù)，是滄州市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）診療模式的又一次成功實(shí)踐，充分展現(xiàn)了醫(yī)院應(yīng)對(duì)急危重癥和復(fù)雜病例時(shí)強(qiáng)大的應(yīng)急能力、精湛的醫(yī)療技術(shù)與高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

滄州市中心醫(yī)院始終秉承“生命至上，患者第一”宗旨，以高度的責(zé)任感和人文關(guān)懷，為獅城百姓的健康保駕護(hù)航。

圖文供稿：肝膽胰外二科 張旭東

編輯：陳中敏

排版：王雨禾

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