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日前,家住肅寧縣的12歲女孩小夢(化名)一時想不開,竟悄悄吃下30片對乙酰氨基酚,導(dǎo)致急性肝衰竭,生命一度亮起了“紅燈”。滄州市中心醫(yī)院兒科產(chǎn)科院區(qū)醫(yī)生火速施救,拼力解毒,終于將孩子從“鬼門關(guān)”拽了回來。
孩子偷偷吞下30片退燒藥
小夢的性格比較內(nèi)向,平時與家人和朋友溝通不多,不太會排解壓力,經(jīng)常情緒低落。事發(fā)當(dāng)天,她遇上煩心事,一時沖動,從家中藥箱翻出了自己之前在診所拿的一瓶退燒藥——對乙酰氨基酚,于20時吞服了整整30片。這個數(shù)量,已經(jīng)達(dá)到了致死量。
中毒是一個過程。起初,小夢并沒有明顯的不適感。半夜,她感到腹痛難忍。在求生欲的驅(qū)使下,小夢叫醒父母,坦白了自己因為想不開而吞藥的事。
小夢的父母嚇壞了,緊急為孩子作了催吐處理,并連夜駕車載其趕往滄州市中心醫(yī)院兒科產(chǎn)科院區(qū)就診。

千方百計將毒素“趕”出孩子體外
凌晨4時,小夢被送達(dá)醫(yī)院。與兒童急診醫(yī)學(xué)部會診后,普兒科門診醫(yī)生第一時間為她進(jìn)行了洗胃、補液、輸入促代謝藥物等治療。
兒童急診醫(yī)學(xué)部主任宋丹陽說,小夢到醫(yī)院時,距離服毒已過去整整8小時,錯過了最佳的洗胃時機(jī),藥物中的毒素已經(jīng)被她的身體吸收了一部分。毒素宛如“無情黑手”,慢慢地侵蝕著孩子的身體組織。作為人體主要的解毒器官,小夢肝臟受損最為嚴(yán)重,發(fā)展為急性肝衰竭。
兒童急診醫(yī)學(xué)部醫(yī)生許萍萍介紹,中毒容易解毒難,因轉(zhuǎn)氨酶上升、凝血功能異常等,經(jīng)患兒家長同意,他們果斷為小夢進(jìn)行了血漿置換、血液灌流治療,并讓她服用解毒藥,千方百計將毒素往外“趕”。
血漿置換是通過血漿分離器分離小夢的血漿和細(xì)胞成分,棄去包含有害物質(zhì)的血漿,同時補充新鮮冰凍血漿或白蛋白等,從而起到清除毒素、減輕炎癥反應(yīng)、補充凝血因子等作用。血液灌流是用血液灌流機(jī)將小夢的血液引流出體外,去除有毒物質(zhì),再將凈化后的血液輸回她的身體。
晝夜搶救5天后,小夢的轉(zhuǎn)氨酶從1000U/L以上穩(wěn)步下降至正常值,凝血功能改善,生命體征平穩(wěn),終于脫離了生命危險。
白衣天使救命也“救心”
命保住了,小夢還是心事重重?!懊妹?,你笑起來特別好看,以后多笑一笑吧!”“今天你的身體又好了一點,你真棒!”“想聊天的話,來找姐姐吧。”……在兒童重癥監(jiān)護(hù)室,急診醫(yī)學(xué)部醫(yī)護(hù)人員在治療、管護(hù)的過程中,抓緊一切機(jī)會開導(dǎo)小夢,和她交朋友,用愛為她解開心結(jié),鼓勵她樂觀面對生活。
在聊天的過程中,醫(yī)護(hù)人員得知小夢在吞藥前幾個月也有過“再也撐不住了”的感受。他們建議小夢的父母重視孩子的心理健康,及時帶她接受專業(yè)的心理評估和心理治療。
從急性肝衰竭到逐步恢復(fù)健康,小夢宛如“重生”了一次。她為自己輕生的舉動感到后悔,也和醫(yī)護(hù)人員約定好,要以積極的心態(tài)展開新生活。
住院13天后,小夢各項身體指標(biāo)恢復(fù)正常,康復(fù)出院了。
“小小少年,很多煩惱”如何破局
宋丹陽說,服藥輕生的孩子,他們每年都會搶救好幾個。這些孩子中,中毒太深、就醫(yī)太晚的,會錯過搶救機(jī)會,為自己的沖動付出生命的代價。
國家二級心理咨詢師、中國科學(xué)院心理研究所督導(dǎo)心理教練楊帆指出,小夢極端行為背后的心理原因為:情緒調(diào)節(jié)能力不夠;心理支持系統(tǒng)薄弱,缺乏親子溝通和“可以安全傾訴”的家庭氛圍,缺少朋友間的情緒分擔(dān)渠道;青春期孩子自我意識增強(qiáng),但心理承受能力尚未成熟,面對壓力時易放大負(fù)面感受,產(chǎn)生“生活無望”的認(rèn)知偏差;對死亡認(rèn)知模糊。
“小小少年,很多煩惱”如何破局?楊帆表示,青少年的心理困境需要家庭、學(xué)校、專業(yè)機(jī)構(gòu)等的協(xié)同干預(yù),核心是讓孩子感受到被理解、被支持,學(xué)會積極應(yīng)對壓力,從根源上減少極端行為的發(fā)生。具體做法有:父母主動創(chuàng)造“無評判”的溝通環(huán)境,每天傾聽孩子的感受,關(guān)注其情緒變化;教孩子實用的情緒調(diào)節(jié)技巧,比如用寫日記、畫畫、運動、聽音樂等替代壓抑情緒,讓孩子理解負(fù)面情緒是暫時的,引導(dǎo)其尋找解決辦法;通過專業(yè)的心理干預(yù),幫助孩子重建對生活的希望;家庭、學(xué)校、社會強(qiáng)化生命教育,引導(dǎo)孩子建立健康的同伴關(guān)系。
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