經(jīng)醫(yī)院心電圖檢查疑為“急性心肌梗死”。在住院期間，患者先后2次出現(xiàn)心跳驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救恢復(fù)心跳，但心率緩慢，心電圖呈III°房室傳導(dǎo)阻滯，隨時有心臟再次停跳的風險。經(jīng)過系列治療，患者心率始終提升不起來，監(jiān)測血壓也持續(xù)偏低，于9月2日晚轉(zhuǎn)院到滄州市中心醫(yī)院進行搶救。

接診王女士入院時，她仍處于休克狀態(tài)，自主心跳緩慢，兩種較大劑量升壓藥維持下，監(jiān)測收縮壓仍低于90mmHg，心電監(jiān)護顯示起搏器不能有效工作。

市中心醫(yī)院急診ICU值班醫(yī)生王博副主任緊急聯(lián)系心血管內(nèi)四科王彥山主任會診，給予相應(yīng)治療后，穩(wěn)定、提升患者心率，改善血壓，減輕呼吸困難。但患者仍有四肢發(fā)涼、尿少、精神差的癥狀，心臟超聲評估顯示：“左心擴大，彌漫性室壁運動減弱，心泵功能極差”。

急診ICU 團隊一邊施救，一邊反復(fù)研討患者病情，結(jié)合病史及外院診療經(jīng)過，高度懷疑王女士為“爆發(fā)性心肌炎”。這種疾病發(fā)作極為兇險，早期病死率非常高。經(jīng)過反復(fù)討論研判，團隊為患者制訂了周密的治療計劃，并隨時準備啟動VA ECMO體外機械循環(huán)支持治療。

9月3日清早，王女士病情再次出現(xiàn)驟變。心率快速下降，最低降至20次/分，心臟接近停跳！

王博副主任立即組織醫(yī)護人員展開搶救，心血管內(nèi)四科王彥山主任也聞訊趕來。經(jīng)過緊張有序的處置，患者的心跳暫時穩(wěn)住了，但根本問題沒解決，心臟驟停的危險隨時存在，急需體外機械循環(huán)輔助支持以保障生命安全。

ECMO被稱作體外膜肺，是提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)治療重癥的一種醫(yī)療急救技術(shù)設(shè)備。為重癥患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，使患者的心肺可以得到休息，為危重患者的搶救贏得時間。

目前國內(nèi)ECMO治療大多采用聯(lián)合氣管插管、呼吸機和充分鎮(zhèn)靜的方式，但綜合王女士的病情，氣管插管、上呼吸機，需要應(yīng)用較深程度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，不僅增加患者的痛苦，造成焦慮和精神負擔，還有可能影響患者的心血管功能，引發(fā)感染等并發(fā)癥。

治療團隊幾經(jīng)研判，最終決定在做好應(yīng)急預(yù)案和嚴密監(jiān)測的基礎(chǔ)上，做清醒的VA ECMO。中心醫(yī)院ECMO團隊在王劍副主任帶領(lǐng)下，為患者實施了清醒不插管的VA ECMO治療。

9月3日10點30分，隨診ECMO順利轉(zhuǎn)機，患者的血壓升到了96/80mmHg，面色紅潤起來，冰冷的四肢逐漸升溫，精神也好了許多，王女士甚至可以告訴醫(yī)生“感覺沒之前那么難受了”。

隨著轉(zhuǎn)機后由ECMO支撐呼吸和特環(huán)，患者的心臟進入了休息狀態(tài)，在醫(yī)院ICU團隊緊張有序的治療中，緩緩恢復(fù)著生機；

9月6日晚上，患者出現(xiàn)了譫妄、躁動，無法配合治療，治療團隊為她加上了抗焦慮藥物，同時請來家屬陪伴王女士，給她鼓勵和關(guān)懷；

9月8日，中心醫(yī)院邀請北京協(xié)和醫(yī)院的專家前來會診，并指導(dǎo)治療；

9月10日，經(jīng)治療調(diào)整后心臟評估達到了撤機標準，患者已經(jīng)能夠自體支撐心臟功能；

9月13日，患者病情穩(wěn)定，心臟評估基本恢復(fù)正常，已經(jīng)能夠下床短時間行走。

……

不知不覺，13個拼力搶救的日日夜夜過去了，患者王女士終于在醫(yī)護人員的精心護理下，恢復(fù)了生機！“經(jīng)過心臟超聲的評估顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能并未留下不良后遺癥，而且經(jīng)過后續(xù)康復(fù)治療后，可以完全康復(fù)，工作生活絲毫不受此次重病的影響?！?/span>

據(jù)了解，此次爆發(fā)性心肌炎的成功救治，是滄州市首例爆發(fā)性心肌炎采用清醒VA ECMO，使滄州市中心醫(yī)院體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)提升到全新的高度。機械循環(huán)輔助技術(shù)的不斷成熟，大大降低這些急危重癥的病死率。與此同時，市中心醫(yī)院敢為人先的責任擔當、目標導(dǎo)向精準監(jiān)測和治療康復(fù)、多學科診療方式（MDT），與北京協(xié)和醫(yī)院等知名大院的高效、緊密協(xié)作是此類危重癥患者救治成功的重要保障。