69歲的李女士肩膀疼痛3年，夜晚睡覺經(jīng)常會痛醒。最近還出現(xiàn)胳膊抬不起，不能側(cè)臥，穿衣洗澡都出現(xiàn)困難，嚴(yán)重影響了日常生活。

  期間，李女士到過不少醫(yī)院，都被當(dāng)作“肩周炎”治療，曾吃過西藥、中藥，做過理療、推拿、針灸等治療，甚至打過封閉治療，也遵醫(yī)囑進(jìn)行過鍛煉、爬墻、吊環(huán)等活動，雖經(jīng)各種保守治療，仍不見好轉(zhuǎn)。

  在一籌莫展之際，李女士了解到滄州市中心醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科對肩痛治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在家人的陪同下，李女士來到了滄州市中心醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科肩痛專科門診尋求治療。

  運(yùn)動醫(yī)學(xué)科（骨十一科）主任劉暢接診后仔細(xì)檢查，初步判斷李女士患的是肩袖損傷，而不是所謂的“肩周炎”。后經(jīng)核磁共振（MR）檢查顯示：肩袖損傷，岡上肌腱撕裂明顯，證實(shí)了醫(yī)生的判斷。

  考慮到李女士對提高生活質(zhì)量的迫切需求，經(jīng)過運(yùn)動醫(yī)學(xué)科（骨十一科）團(tuán)隊(duì)共同討論，團(tuán)隊(duì)為李女士制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及圍手術(shù)期康復(fù)計(jì)劃。

  手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科的配合下，運(yùn)動醫(yī)學(xué)科（骨十一科）團(tuán)隊(duì)為李女士實(shí)施肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，李女士疼痛緩解明顯，不久就恢復(fù)了往日正常的生活。

劉暢主任介紹說

  在肩痛?？崎T診有很多像李女士一樣肩袖損傷被誤認(rèn)為“肩周炎”的患者，延誤的診治，可能會造成肌肉萎縮、肌肉脂肪浸潤和關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重退變等不可逆的后果。

肩痛不等于“肩周炎”

  隨著人口老齡化社會的到來，肩部病痛越來越多，老百姓有了肩痛、僵硬和抬不起肩就自認(rèn)為患了“肩周炎”，甚至部分骨科醫(yī)生也常常用“肩周炎”籠統(tǒng)地診斷肩部病痛。隨著肩關(guān)節(jié)外科的發(fā)展，特別是肩關(guān)節(jié)?？企w檢技術(shù)的提高和普及，結(jié)合磁共振、CT的臨床應(yīng)用，?？漆t(yī)生們已經(jīng)認(rèn)識到，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病很多，包括肩袖損傷、肩峰撞擊癥、凍結(jié)肩（肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎）、盂唇損傷等多種疾病。有統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率最高，達(dá)85％，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于所謂的“肩周炎”（原發(fā)凍結(jié)肩）?！凹缰苎住币呀?jīng)不是一個規(guī)范、準(zhǔn)確的診斷名詞。

肩痛門診是治療“肩痛”的正確選擇

  老年人因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)肩峰下骨質(zhì)增生對肩袖組織造成摩擦撞擊，導(dǎo)致肌腱的撕裂；青年人從事羽毛球、乒乓球、藍(lán)球等肩部動作訓(xùn)練時(shí)，部分患者發(fā)育異常的肩峰下表面撞擊肩袖造成肌腱損傷。撕裂的肌腱如果籠統(tǒng)地歸結(jié)為“肩周炎”，自行推拿、按摩、強(qiáng)行上舉牽引等方式治療結(jié)果勢必事與愿違，癥狀逐漸加重。所以治療之前，一定要到運(yùn)動醫(yī)學(xué)科肩痛專科門診，進(jìn)行專業(yè)的查體、抽血化驗(yàn)和核磁共振（MRI）檢查明確診斷。

  滄州市中心醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科（骨十一科）是我市最早的肩痛專病臨床科室，年診治肩痛患者上千例，患者遠(yuǎn)自北京、天津、青海、山東、遼寧、河南等多省市地區(qū)。每年經(jīng)門診收治進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療的肩痛患者300余例，尤其是對于不可直接修復(fù)的巨大肩袖撕裂的患者，科室開展的“三明治法”上關(guān)節(jié)囊重建手術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)技術(shù)空白。


  滄州市中心醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科（骨十一科）成立于2018年1月1日，位于外科樓10樓，是滄州地區(qū)掛牌成立最早的運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科，滄州市運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會主委單位，是滄州市唯一的運(yùn)動醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，成立了滄州首個肩痛門診?？剖乙赃\(yùn)動損傷、骨與關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療、快速康復(fù)為特色。擁有博士后1名，碩士5名。

  滄州市中心醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科深入開展了六大關(guān)節(jié)急慢性運(yùn)動損傷及相關(guān)疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，年完成關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)近千余例。在滄州率先開展膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡治療的日間手術(shù)治療方案，入院手術(shù)、出院24小時(shí)完成，大大降低患者的負(fù)擔(dān)。

  科室著重全力開展膝骨關(guān)節(jié)炎的“保膝治療”。關(guān)節(jié)炎早期的運(yùn)動處方，保守治療；局麻非止血帶條件下膝關(guān)節(jié)清理微創(chuàng)治療；關(guān)節(jié)鏡清理結(jié)合脛骨高位截骨（HTO）及單髁（UKA）置換是滄州市中心醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科最具特色的階梯治療方案。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)在省內(nèi)亦處于先進(jìn)行列， 2021年肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)骨折、脫位等肩部的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)即已達(dá)到300余例。

  其中，肩關(guān)節(jié)鏡下上關(guān)節(jié)囊重建治療巨大不可修復(fù)性肩袖損傷已累計(jì)數(shù)十例，填補(bǔ)河北省技術(shù)空白，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷的縫合修復(fù)；肘關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)僵硬清理松解，踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶損傷的修復(fù)均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平?？剖业倪\(yùn)動康復(fù)專業(yè)，讓患者術(shù)后即刻獲得最精準(zhǔn)的康復(fù)治療。康復(fù)與臨床治療密切結(jié)合，許多專業(yè)運(yùn)動員經(jīng)運(yùn)動醫(yī)學(xué)科治療，恢復(fù)到了損傷前的運(yùn)動水平?？剖覉?jiān)持走專業(yè)化發(fā)展道路，極大地推動了滄州地區(qū)運(yùn)動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。