患者李奶奶：“程主任，我這兩條腿不痛不麻了，早知道效果這么好，該早點來?！?br />
  滄州市中心醫(yī)院脊柱外一科 （骨一科）走廊，患者李奶奶拉著脊柱外一科程才主任的手滿臉洋溢著笑容說著，她對脊柱外一科 （骨一科）的手術(shù)技藝和服務(wù)贊不絕口。

  時間回溯到幾天前，79歲的李奶奶患有腰椎狹窄癥，雙下肢麻木、疼痛、無力，病史長達20余年，入院時李奶奶行走困難，只能持續(xù)行走50米左右。李奶奶不僅骨質(zhì)疏松嚴重，而且患有嚴重的內(nèi)科疾病，心臟冠狀動脈三支病變，腦血管多處硬化狹窄，相關(guān)心腦血管病變風(fēng)險極大。

  脊柱外一科 （骨一科）程才主任微創(chuàng)團隊認真為患者查體并細致了解病史后，考慮到患者高齡且合并多種內(nèi)科疾病，全身麻醉開放手術(shù)風(fēng)險大，內(nèi)固定失敗風(fēng)險高，結(jié)合CT及MRI影像資料，決定在局部麻醉下（可以避免全麻對于老年患者的血流動力學(xué)影響，可以避免氣管插管及導(dǎo)尿），采用全內(nèi)鏡下單通道單側(cè)椎板入路雙側(cè)椎管減壓（Endo-ULBD）脊柱微創(chuàng)手術(shù)，用小創(chuàng)傷解決大問題。


  脊柱外一科 （骨一科）程才主任主刀，應(yīng)用局部浸潤麻醉，在內(nèi)鏡大通道下進行腰4/5節(jié)段狹窄的單側(cè)入路雙側(cè)椎管減壓，只有一個1cm切口，術(shù)中出血僅20ml，既達到充分的減壓效果，又不影響脊柱的穩(wěn)定性，整個過程不到2個小時。術(shù)后，李奶奶終于能安安穩(wěn)穩(wěn)的睡了一覺，術(shù)后2個小時就能夠自己下地行走。

  程才主任介紹說：老年人尤其是高齡腰椎管狹窄癥患者治療方案的選擇常常處于兩難的境地，一方面，患者很難耐受大手術(shù)（廣泛椎板切除椎管減壓、植骨、內(nèi)固定）；另一方面患者椎管嚴重狹窄，這使得很多病例最終放棄手術(shù)治療，而選擇忍受疼痛和活動受限，而Endo-ULBD手術(shù)的開展為這部分病人提供了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

  Endo-ULBD是一種目前治療腰椎管狹窄癥的最新脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)式，相比傳統(tǒng)腰椎開放手術(shù)，Endo-ULBD手術(shù)切口和對組織的損傷更小，手術(shù)部位感染幾率更小，手術(shù)微創(chuàng)，患者恢復(fù)快；二則對于術(shù)中重要組織結(jié)構(gòu)風(fēng)險的規(guī)避，減少并發(fā)癥的發(fā)生；三則對于致壓物減壓的處理細節(jié)十分清晰，可以極大提高減壓的有效性和精準性，以往因視野所限沒法切除或者需要先切除部分椎體才能完成的手術(shù)，在可脊柱內(nèi)鏡輔助下往往通過最小的創(chuàng)傷能夠更好的完成手術(shù)。

  Endo-ULBD技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低，不僅以精準、微創(chuàng)的治療方式減少患者手術(shù)風(fēng)險，同時有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)，可謂是“為狹窄而生的全內(nèi)鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)”。