來自市區(qū)53歲的楊女士是一位膝關(guān)節(jié)炎的患者,膝關(guān)節(jié)疼痛伴隨著她很多年,近半年疼痛加重,行走困難,藥物等保守治療無明顯效果,經(jīng)人介紹滄州市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外二科(骨五科)能做這樣的手術(shù),楊女士在家人的陪同下,來到滄州市中心醫(yī)院尋求治療。
關(guān)節(jié)外二科(骨五科)主任王軍接診查體后發(fā)現(xiàn)其左膝稍腫,內(nèi)側(cè)壓痛,左膝內(nèi)翻呈現(xiàn)出“O”型腿姿態(tài),結(jié)合X光檢查:關(guān)節(jié)間隙非對稱性變窄,軟骨下發(fā)生骨硬化和(或)囊性變,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅 ,MRI可見軟骨厚度變薄、缺損,半月板損傷,關(guān)節(jié)積液,骨髓水腫,診斷為左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,需進(jìn)行手術(shù)治療。
考慮到患者還年輕,能夠最大限度保留患肢功能,可保障她以后的日常生活。結(jié)合患者實(shí)際情況,關(guān)節(jié)外二科(骨五科)團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為關(guān)節(jié)鏡清理合并脛骨骨高位截骨術(shù)是首選治療方案。
治療方案得到患者家屬的同意后,團(tuán)隊(duì)再次認(rèn)真地研究數(shù)字化影像,討論、設(shè)計(jì)并確定了截骨角度及手術(shù)方案。之后,在麻醉科的全力配合下關(guān)節(jié)外二科(骨五科)成功實(shí)施了手術(shù),經(jīng)過康復(fù)治療和功能訓(xùn)練后,患者恢復(fù)正常工作生活,行走自如。
王軍主任介紹說:脛骨高位截骨術(shù)(HTO)是保膝階梯治療過程中的一個(gè)常規(guī)手術(shù),技術(shù)成熟,是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療中的重要一步,這種手術(shù)保留原有膝關(guān)節(jié)的所有組織,通過矯正膝關(guān)節(jié)負(fù)重力線,阻止或減少關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步磨損,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,緩解疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能,保留了關(guān)節(jié)的全部韌帶,具有微創(chuàng)手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快、功能恢復(fù)好等優(yōu)點(diǎn),使得術(shù)后關(guān)節(jié)功能和本體感覺接近于正常關(guān)節(jié)。同時(shí),關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)能夠?qū)贾リP(guān)節(jié)內(nèi)的焦磷酸鈣化結(jié)晶、致炎因子、碎屑、游離體等進(jìn)行有效清除并修復(fù)損傷的半月板,有效緩解患者的臨床癥狀。
關(guān)節(jié)外二科(骨五科)科室風(fēng)采
滄州市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外二科(骨五科)位于外科樓17樓,現(xiàn)開放床位24張,擁有一批年富力強(qiáng)、技術(shù)高超的醫(yī)護(hù)人員,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,中級(jí)醫(yī)師2人,均具備碩士以上學(xué)歷。
科室以治療各種骨關(guān)節(jié)疾病為主,以膝、髖關(guān)節(jié)置換及微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡為特色,重點(diǎn)開展膝關(guān)節(jié)階梯性治療、股骨頭壞死保髖治療、踝關(guān)節(jié)踝疼痛治療。其中膝關(guān)節(jié)階梯性治療相關(guān)研究榮獲2022年河北省醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng),保髖治療榮獲滄州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。已發(fā)表SCI論文數(shù)篇,中華關(guān)節(jié)外科雜志,中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志等期刊發(fā)表文章10余篇,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床科室。
科室是滄州地區(qū)最早開展人工關(guān)節(jié)置換的臨床中心之一,針對晚期骨關(guān)節(jié)病,開展了膝、髖置換手術(shù);針對嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等患者,在膝關(guān)節(jié)置換逾方面有豐富經(jīng)驗(yàn);針對嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖臼發(fā)育不良、高齡股骨頸骨折等患者,在髖關(guān)節(jié)置換方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
科室是滄州地區(qū)最早開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的單位之一,已有20多年的歷史,成功開展了肘、髖、膝、踝各大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建,半月板損傷、軟骨損傷關(guān)節(jié)鏡下重建修復(fù)與移植;關(guān)節(jié)游離體關(guān)節(jié)鏡下摘除;盤狀半月板,髕骨半脫位,半月板囊腫等疾病的微創(chuàng)治療。在全身各大關(guān)節(jié)的損傷和疾病的診斷和微創(chuàng)治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
良好的術(shù)后康復(fù)鍛煉治療是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)獲得優(yōu)良結(jié)果的保證。骨關(guān)節(jié)科與本院康復(fù)科合作,保證了關(guān)節(jié)置換患者獲得良好的康復(fù)鍛煉效果,并在術(shù)后對出院患者進(jìn)行定期的電話隨訪以保證患者獲得良好的康復(fù)鍛煉效果。我們將以精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)竭誠為滄州人民的健康保駕護(hù)航。