近日，滄州市中心醫(yī)院脊柱外三科（骨三科）團(tuán)隊(duì)采用雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE技術(shù)）為一名巨大型腰椎間盤突出癥患者成功解決多年頑疾，現(xiàn)已康復(fù)出院。

  來(lái)自青縣60歲的張先生，在這個(gè)盡享天倫之樂(lè)的年紀(jì)，卻被腰腿疼痛折磨的不輕，孝順的兒女看在眼里急在心里，他們先后去了多家醫(yī)院，醫(yī)生曾建議手術(shù)，張先生及家人擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，最終選擇保守治療。然而，多次住院治療效果都不明顯，腰疼、腿疼依然長(zhǎng)期困擾著他。

  近日，張先生明顯感到腰痛加重伴隨左下肢放射性疼痛麻木，行走困難，嚴(yán)重影響工作生活，聽(tīng)說(shuō)滄州市中心醫(yī)院脊柱外三科（骨三科）能夠微創(chuàng)手術(shù)治療腰腿疼疾病，在家人的陪同下，張先生找到了脊柱外三科（骨三科）主任趙曄。

  入院后，經(jīng)過(guò)完善脊柱相關(guān)檢查，張先生被診斷為巨大型椎間盤突出癥（L5/S1節(jié)段）。趙曄主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者情況分析病情，征求患者意愿后準(zhǔn)備為其制定UBE手術(shù)治療計(jì)劃。患者詳細(xì)了解了手術(shù)過(guò)程和康復(fù)事項(xiàng)后，欣然接受了這一治療方式。

  趙曄主任表示：如果突出的椎間盤比較大，且壓迫到脊椎神經(jīng)根，出現(xiàn)腰痛腿麻的情況，通過(guò)保守治療效果不明顯、或者是反復(fù)發(fā)作影響到正常生活的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  UBE技術(shù)屬于脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的一種，在此之前多用椎間孔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療解決此類疾患，此病例中的L5/S1椎間隙解剖位置特殊，手術(shù)通路通常會(huì)受髂骨影響難以實(shí)施，UBE技術(shù)正好克服了這一問(wèn)題，采取后路入路方式避開(kāi)了髂骨。

  手術(shù)在全麻下進(jìn)行，消除了患者局麻手術(shù)的恐懼及疼痛感，手術(shù)過(guò)程安全無(wú)痛，術(shù)前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格準(zhǔn)備，透視確定責(zé)任節(jié)段及切口位置，采取兩個(gè)約1cm手術(shù)切口就順利完成了病變節(jié)段內(nèi)鏡下椎板開(kāi)窗+椎管減壓+髓核摘除術(shù)，術(shù)后患者立即感覺(jué)下肢疼痛明顯緩解，術(shù)后第二天下地行走，癥狀明顯改善，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

  滄州市中心醫(yī)院脊柱外三科（骨三科）位于外科樓9樓，現(xiàn)開(kāi)放床位25張。目前科室擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，其中碩士研究生3名，培養(yǎng)在讀研究生5名?？剖邑?fù)責(zé)人趙曄現(xiàn)擔(dān)任河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師，河北醫(yī)科大學(xué)本科生授課及帶教老師，科室承擔(dān)了河北醫(yī)科大學(xué)本科及研究生帶教任務(wù)及規(guī)培帶教任務(wù)。科室特聘專家李書(shū)奎教授為河北省知名骨科專家，為原骨一科主任，現(xiàn)擔(dān)任河北省醫(yī)學(xué)會(huì)滄州骨科分會(huì)主任委員、滄州市脊柱外科研究所所長(zhǎng)、滄州市脊柱外科治療中心主任，在滄州骨科領(lǐng)域享有盛譽(yù)。

  科室專業(yè)發(fā)展定位脊柱外科，領(lǐng)域涵蓋了脊柱退行性疾病、脊柱脊髓腫瘤、脊柱畸形、脊柱脊髓損傷等方面，擅長(zhǎng)頸椎間盤突出癥、頸椎管狹窄、脊柱脊髓損傷、胸椎管狹窄癥、脊柱骨折、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，脊柱腫瘤及脊柱滑脫、脊柱側(cè)彎等脊柱疾病的外科診療。尤其在脊柱疾病微創(chuàng)治療、脊柱微創(chuàng)技術(shù)方面做了較多工作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為滄州父老帶來(lái)了更先進(jìn)更優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，造福一方百姓。2018年趙曄主任團(tuán)隊(duì)的“局麻手術(shù)治療胸椎管狹窄癥改善手術(shù)安全性分析”課題獲得了河北省醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)，目前經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，在胸椎管狹窄癥診治方面形成了整套的規(guī)范化治療流程，同時(shí)配合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)實(shí)施，大大改善了患者手術(shù)安全性及舒適度，在確保術(shù)中安全性同時(shí)提高了手術(shù)療效，已發(fā)展為完善的治療流程，為多名胸椎管狹窄患者帶來(lái)福音。

  近年來(lái)科室著眼當(dāng)下微創(chuàng)之勢(shì)，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，大力發(fā)展脊柱微創(chuàng)診療工作，在UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡）技術(shù)、MIS-TLIF（微創(chuàng)經(jīng)關(guān)節(jié)突椎體間融合）技術(shù)、OLIF（斜前方肌間隙椎間融合）技術(shù)，椎間孔鏡技術(shù)、MED（微創(chuàng)椎間盤鏡系統(tǒng)）及頸椎Key-hole（后路內(nèi)鏡下椎板開(kāi)窗減壓）技術(shù)等方面，均取得重大突破，順利開(kāi)展以上技術(shù)應(yīng)用于臨床，針對(duì)不同類型病例采取不同的治療手段，保證患者治療效果的前提下通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)大大改善患者手術(shù)感受，加速術(shù)后康復(fù)，實(shí)實(shí)在在踐行了ERAS精神，贏得了患者口碑。