提速卒中搶救守護(hù)患者生命

2023-03-23 17:21:03 494人瀏覽

近日，在滄州市中心醫(yī)院院本部接受骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的李阿姨，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，并伴有意識障礙。骨科值班主任發(fā)現(xiàn)后，第一時間邀請腦科院區(qū)神經(jīng)血管介入科進(jìn)行會診，與此同時陪同病人行腦CT檢查。神經(jīng)血管介入科值班主任迅速反應(yīng)，立即趕往骨科。

在查看患者癥狀后，結(jié)合影像學(xué)檢查考慮患者為急性大面積腦梗死，首選的治療方案為介入取栓治療，快速開通血管，挽救患者生命。與家屬交代病情的同時，迅速啟動院內(nèi)卒中應(yīng)急方案，經(jīng)院內(nèi)卒中綠色通道快速轉(zhuǎn)診，神經(jīng)血管介入科取栓團(tuán)隊(duì)及導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員全員待命，術(shù)前準(zhǔn)備緊張有序，多學(xué)科通力協(xié)作，為生命贏得先機(jī)。

半小時后，患者進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部閉塞，導(dǎo)管越過起始部，造影發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端栓塞，使用顱內(nèi)抽吸導(dǎo)管一次性抽出堵塞的血栓，開通頸內(nèi)動脈，使遠(yuǎn)端大腦中動脈和大腦前動脈血流快速恢復(fù)。最后對頸內(nèi)動脈起始部進(jìn)行了球囊擴(kuò)張，使頸內(nèi)動脈起始部狹窄程度維持在中度狹窄，目前患者愈后效果良好。

這次院內(nèi)卒中從神經(jīng)血管介入科會診到大腦中動脈開通用時110分鐘；從證實(shí)基底動脈閉塞到血管開通用時不足20分鐘。此次院內(nèi)卒中病例的成功救治彰顯了醫(yī)院各科室間的緊密協(xié)作，卒中綠色通道快速高效運(yùn)轉(zhuǎn)以及醫(yī)院扎實(shí)的神經(jīng)介入技術(shù)。

滄州市中心醫(yī)院自2021年創(chuàng)建院內(nèi)卒中識別與救治系統(tǒng)，由醫(yī)院統(tǒng)一安排，由神經(jīng)血管介入科（急性卒中病房）在全院范圍內(nèi)開展卒中識別與預(yù)警培訓(xùn)，在近一年的時間內(nèi)對數(shù)十個臨床科室進(jìn)行了培訓(xùn)，不斷完善院內(nèi)卒中預(yù)警救治流程，設(shè)立了以神經(jīng)血管介入科為主導(dǎo)，介入科、影像科、急診科、檢驗(yàn)科等多科室聯(lián)合的救治體系。卒中救治，任重道遠(yuǎn)，我們將繼續(xù)努力，加強(qiáng)院內(nèi)卒中高危人群的管理和早期識別，減少院內(nèi)延誤，早發(fā)現(xiàn)，早治療！

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