近日,家住運河區(qū)的楊阿姨感染新冠病毒后突發(fā)言語不清伴左側(cè)肢體不靈,被家屬緊急送到滄州市中心醫(yī)院腦科院區(qū)。此時,值班的急診醫(yī)生劉杰看到坐在輪椅上的老人,忙上前詢問情況。老人已經(jīng)說話不清,但能聽懂,劉杰詢問老人病情后,立刻進行FAST篩查,判定是腦卒中。
在卒中患者的救治過程中,快速判斷與篩查是急診分診醫(yī)生的職責(zé)所在,也是醫(yī)院卒中應(yīng)急救治流程的關(guān)鍵一環(huán)?!翱?,馬上啟動靜脈溶栓綠色通道”,急診護士立即將老人帶進搶救室,測血壓、測血糖、抽血、做心電圖,卒中醫(yī)生在接到急診電話后2分鐘內(nèi)到達急診,一邊詢問病情,一邊陪同患者和家屬來到CT室。與此同時卒中護士已經(jīng)將老人的血液標(biāo)本送至檢驗科。
在靜脈溶栓綠色通道中,患者檢查都是由卒中醫(yī)生和護士陪同完成,“腦卒中患者優(yōu)先”的標(biāo)識貼在CT室顯眼的位置,不用排隊,第一時間接受CT檢查。
在做完CT返回搶救室(靜脈溶栓室所在地)的路上卒中醫(yī)生與老人和家屬溝通,告知老人目前癥狀結(jié)合CT檢查考慮為急性腦梗死,同時進行溶栓談話,護送返回搶救室時,檢驗科結(jié)果已經(jīng)出來,無其他溶栓禁忌癥。隨后,卒中護士開通靜脈通道,溶栓藥迅速通過靜脈給老人用上,DNT時間(腦梗塞患者從發(fā)病入院到使用溶栓藥治療的時間)20分鐘,患者溶栓前NIHSS評分(神經(jīng)功能缺損評分)4分,溶栓后NIHSS評分2分,顯示溶栓治療效果良好。目前,楊阿姨正在恢復(fù)中。
滄州市中心醫(yī)院是河北省目前唯一的示范高級卒中中心、五星高級卒中中心,為救治急性缺血性卒中患者生命,最大限度減輕殘疾程度。近兩年來,醫(yī)院在全國高級卒中中心排名中一直位列前十名,專項技術(shù)靜脈溶栓在省內(nèi)首屈一指,其他技術(shù)排名如動脈取栓、動脈瘤栓堵、頸動脈支架、頸動脈內(nèi)膜剝脫在全國排名均是名列前茅。醫(yī)院設(shè)立卒中救治綠色通道,醫(yī)護技多學(xué)科、多部門協(xié)同作戰(zhàn),每天與時間賽跑,為生命爭分奪秒。由于技術(shù)和流程的不斷完善和發(fā)展,2022年滄州市中心醫(yī)院腦卒中救治模式正式命名為“滄州模式”并在全國推廣。在當(dāng)前疫情形勢下,滄州市中心醫(yī)院專門制定應(yīng)急救治流程,確保卒中綠色通道暢通,卒中醫(yī)生護士、綠色通道所有成員24小時待命,保障患者有藥可治,有病可醫(yī)。