近日，胃腸外一科聯(lián)合河北省四院、河北省二院以及廊坊市人民醫(yī)院的四位專家，通過網(wǎng)絡(luò)連線開展MDT多學(xué)科診療。
    張大姨，十年前曾因?qū)m頸癌行放療，1個(gè)月前小便里面突然出現(xiàn)了糞渣，伴有腹部疼痛，患者痛苦不堪，來到我院就診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱粘膜粗糙糜爛，并在膀胱頂發(fā)現(xiàn)一個(gè)同小腸連通的直徑約2cm的瘺口，最終確診為小腸膀胱瘺。
    小腸膀胱瘺多數(shù)是由放療引起，發(fā)病率極低。放療后的小腸膀胱瘺多數(shù)位于盆腔底部，然而該患者的小腸膀胱瘺則位于下腹部，更是罕見。內(nèi)科保守治療效果不佳，需進(jìn)行手術(shù)治療。但是對(duì)于這種罕見、復(fù)雜的病情，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后并發(fā)癥多，再加上疫情期間如果再讓患者東奔西跑豈不是增加感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)？
    為了讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的治療，通過線上會(huì)議這種全新的形式，胃腸外一科把全院、全省的各專業(yè)專家組織在一起，為這名患者量身打造了針對(duì)性的治療方案。與局部切除小腸和膀胱的傳統(tǒng)方案不同，不處理瘺口而是通過進(jìn)行該段小腸的曠置，對(duì)小腸膀胱瘺口做到最小化的騷擾，同時(shí)還能保證小腸和膀胱的正常功能。這種手術(shù)方式不僅可以解決患者的癥狀，而且把出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
    經(jīng)過周密細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，胃腸外一科成功為患者實(shí)施部分小腸曠置+小腸吻合術(shù)，手術(shù)十分順利。術(shù)后，尿糞混合的現(xiàn)象消失，下腹疼痛的癥狀也一天強(qiáng)似一天的明顯改善，活動(dòng)能力比術(shù)前有了明顯改善。眼看著患者的病情一天天好轉(zhuǎn)，患者及家屬一直懸著的心終于放了下來。出院的時(shí)候，一家人拉住醫(yī)生的手，久久不能放開，連聲說：“謝謝大夫，謝謝中心醫(yī)院！是你們，給了我第二次生命！”