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1、滄州市城鎮(zhèn)職工每年度第一次住院起付門檻費為900元,第二次450元,第三次300元。
甲類藥品及一般診療項目直接進入醫(yī)保統(tǒng)籌;乙類藥品、特檢特治個人先負擔10%,然后進入醫(yī)保統(tǒng);
在職人員報銷比例為90%,退休人員報銷比例為93%;
年內基本醫(yī)療保險支付限額為70000元,超出部分到醫(yī)療保險經辦機構報銷大額醫(yī)保,年內大額醫(yī)保最高支付230000元,報銷比例為90%。
2、女職工因生育所發(fā)生的醫(yī)療費用(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費)由生育保險基金實行限額補貼,限額以內按實際發(fā)生的費用支出,超出限額部分由個人支付。標準為:(1)正常生產的2000元;(2)難產的2500元;(3)剖腹產3000元;
城鎮(zhèn)居民因生育所發(fā)生的醫(yī)療費用(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費)由生育保險基金實行限額補貼,標準為:(1)正常生產的600元;(2)難產的800元;(3)剖腹產1000元;
3、滄州市城鎮(zhèn)居民每年度第一次住院起付門檻費為900元,第二次450元,第三次300元。
甲類藥品及一般診療項目直接進入醫(yī)保統(tǒng)籌;乙類藥品、特檢特治個人先負擔10%,然后進入醫(yī)保統(tǒng)籌;三級醫(yī)院醫(yī)?;鹬Ц?5%;
年內基本醫(yī)療保險支付限額為70000元,在校學生、入托幼兒和18周歲以下非在校少年兒童醫(yī)?;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為100000元;
大額支付100000元,報銷比例80%。
4、參保人員因病住院或重癥門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用,剔除基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險報銷后的個人自付部分(不含起付標準),由住院補充醫(yī)療保險按以下標準進行補助:
參保居民個人自付醫(yī)療費用10000元以上的部分補助30%,每人每年累計最高補助限額為30000元。
參保職工個人自付醫(yī)療費用10000元以上的部分補助20%,每人每年累計最高補助限額為30000元。
5、參保人員單次住院使用體內置換人工器官、體內置放人工材料和一次性醫(yī)用材料的費用,按下列標準分段分比例累計支付:總額在5000元以下的,個人先自付10%;5000元-10000元(含10000元)的,個人先自付15%;10000元-20000元(含20000元)的,個人先自付20%;20000元-30000元(含30000元)的,個人先自付30%;30000元以上的個人先自付40%。