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冠心病的危險(xiǎn)因子有血脂異常、高血壓、肥胖、糖尿病等,這些因子大多與飲食習(xí)慣有著密切的聯(lián)系。除了應(yīng)做到用藥物控制冠心病的病情外,保持一個(gè)良好的飲食結(jié)構(gòu)也起著至關(guān)重要的作用。為防止冠心病患者的再次返院治療,應(yīng)指導(dǎo)患者保持良好的飲食結(jié)構(gòu)。
保持健康合理的膳食習(xí)慣是預(yù)防心血管代謝疾病的有效方法。飲食過(guò)程中影響因素較多,因此其飲食結(jié)構(gòu)也不是一直不變的,通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu)使得患者能朝著健康的方向發(fā)展。在冠心病預(yù)防過(guò)程中通過(guò)改善患者合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠降低冠心病的發(fā)生率。
飲食攝入總熱量過(guò)多,超過(guò)人體的消耗,必然會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi),形成肥胖。肥胖人群的脂肪細(xì)胞較常人大,心臟就會(huì)將更多的血液、氧氣提供給脂肪,同時(shí)過(guò)多的脂肪會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān), 損害心臟的功能,故應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)捏w重。
過(guò)高的飽和脂肪酸攝入會(huì)增加血脂異常、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。反式脂肪酸攝入與冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),反式脂肪酸攝入過(guò)量可使冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加39%。
纖維不能被人類胃腸道的酶所消化,不提供熱量,纖維有保留水分的作用。有些水溶性纖維素和木質(zhì)素,當(dāng)與膽固醇結(jié)合時(shí),能使膽固醇的排出增加??偵攀忱w維攝入量與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān),膳食纖維日攝入量每增加7克,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)下降9%,其中谷物、蔬菜以及水果來(lái)源的膳食纖維均可顯著降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓和高血糖是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。冠心病患者應(yīng)限制鹽和糖的攝入,以降低血壓和血糖水平。應(yīng)當(dāng)保持鈉鉀平衡,鈉攝入量與血壓呈正相關(guān),即鹽吃得越多,高血壓越明顯,而鉀與血壓升高是負(fù)相關(guān)。限鹽可減少心血管事件20%,限鹽可減少總死亡風(fēng)險(xiǎn)5%~7%。
相關(guān)研究表明,長(zhǎng)期吸煙、酗酒可傷及血管內(nèi)膜,造成小血管收縮,使管腔變窄,加重冠心病的癥狀。發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)隨每日吸煙量增加而增加。被動(dòng)吸煙(或稱環(huán)境吸煙)對(duì)心血管系統(tǒng)的危害程度近似于主動(dòng)吸煙。
冠心病患者發(fā)生便秘時(shí)患者用力排便,使腹腔內(nèi)壓力和心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致血壓升高、心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)和心肌耗氧量急劇增加,極易引起心絞痛發(fā)作,心律失常嚴(yán)重者可誘發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。 糞便是由食物殘?jiān)退纸M成,故便秘的形成與飲食成分密切相關(guān),如食物過(guò)于精細(xì),缺乏纖維素飲食或飲水減少均易引起便秘。
圖文供稿:冠心病一科 王佳旺
排版:劉斯