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高血壓是最常見的心血管疾病,是包括心力衰竭、腦卒中、腎臟疾病在內(nèi)的多種嚴(yán)重疾病的重要因素。我國人群高血壓患病率持續(xù)增高,降壓藥也被越來越多的人服用。然而,生活中充斥著各種各樣關(guān)于降壓藥的謠言,嚴(yán)重影響了高血壓的治療率和血壓的控制率。今天帶大家打破降壓藥的應(yīng)用謠言,得見真相。下面這些謠言,您聽過嗎?
謠言一:血壓高,沒有癥狀不用吃藥
高血壓被稱為“無聲殺手”,無癥狀不代表無害。長期未控制的高血壓會默默損傷血管,增加心梗、腦卒中、慢性腎病等的風(fēng)險。因此,無論是否有癥狀,確診高血壓后均應(yīng)積極干預(yù)治療。
謠言二:血壓正常了就可以停藥,吃久了會耐藥
高血壓是慢性病,多數(shù)患者需長期服藥。血壓正常是藥物作用的結(jié)果,只是控制并非治愈,擅自停藥會導(dǎo)致血壓反彈甚至更高。另外降壓藥是沒有耐藥性的,血壓控制不佳了,可能原因是病情進(jìn)展了、生活方式不健康了或藥物應(yīng)用不合理等原因,并非耐藥。因此,即使血壓穩(wěn)定,也堅持服藥要并定期復(fù)查,由醫(yī)生決定是否減量或換藥。
謠言三:降壓藥長期服用會損傷肝腎
降壓藥沒有肝腎毒性,常規(guī)劑量下它對肝腎造成的負(fù)擔(dān),與其他日常用藥差不多,完全可控。相反的是長期的高血壓會損害腎臟功能,降壓藥通過降低血壓,可以保護(hù)腎臟。而像普利類或沙坦類的降壓藥還具有降壓之外的腎臟保護(hù)作用。因此,服藥期間我們應(yīng)定期檢查肝腎功能,醫(yī)生會權(quán)衡利弊選擇合適藥物。
謠言四:降壓藥越貴越好
降壓藥效果因人而異,貴并不等同于適合。例如,老年高血壓或單純高壓高的患者可能更適合長效地平類藥物,如氨氯地平,而部分中青年高血壓患者可能對普利類或洛爾類更敏感。選擇藥物需根據(jù)血壓水平、危險因素、并發(fā)癥情況、經(jīng)濟(jì)條件等綜合因素進(jìn)行評估,無需盲目追求高價藥。
謠言五:降壓藥要頻繁換,否則會失效
多數(shù)患者對藥物敏感性穩(wěn)定,長效降壓藥通??煞€(wěn)定控制血壓,頻繁換藥反而可能打亂治療節(jié)奏。只有當(dāng)血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時才考慮調(diào)整方案。因此,如果服藥后血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)且無不適,無需換藥。
謠言六:吃藥只需關(guān)注血壓,不用控制飲食和運(yùn)動
所有高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行治療性生活方式干預(yù)。血壓正常高值的人群, 也應(yīng)改善生活方式, 預(yù)防高血壓的發(fā)生。健康生活方式干預(yù)是降壓治療不變的基石。僅依賴藥物而不改善生活方式不可取。高鹽、缺乏運(yùn)動、酗酒等不良生活習(xí)慣,均會抵消降壓藥效果,增加并發(fā)癥風(fēng)險。
小結(jié)
總而言之,科學(xué)使用降壓藥需注意以下原則:1. 遵醫(yī)囑:不自行停藥、換藥或調(diào)整劑量。2. 長期管理:血壓達(dá)標(biāo)后仍需堅持服藥并定期監(jiān)測。3. 綜合治療:藥物治療與健康生活方式干預(yù)雙管齊下。最后要理性辨謠,遇到不確定信息時咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師。
張歡
碩士,滄州市中心醫(yī)院主管藥師,心血管專業(yè)臨床藥師,執(zhí)業(yè)藥師。
國家衛(wèi)健委臨床藥師培訓(xùn)基地帶教教師。
抖音平臺健康科普簽約作者。
擅長高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的藥物治療及用藥指導(dǎo)。
供稿:藥學(xué)部 張歡
編輯排版:楊舒涵
審核:王晨