在家做透析

2013-08-20 10:30:00 4446人瀏覽

持續(xù)不臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）以2L透析液保留于腹腔中4—8小時，每日交換4次。這是一種持續(xù)低流量透析，符合生理要求，對內環(huán)境影響小，由于設備簡單、操作易行、對中分子物質清除更為有效、對心血管系統(tǒng)影響及對殘余腎功能保護較好等特點，適合兒童、老年人和血透禁忌人群，在終末期腎臟病替代療法中占有越來越重要的地位，是較為符合我國國情需要的一種有效腎臟替代治療手段，有利于提高長期CAPD患者的生活質量和生存率。

我院腎內一科成功開展此項技術，治療一位60多歲的綜合腎衰竭患者，該患者患有嚴重的糖尿病腎病、慢性腎衰竭、尿毒癥，入院時已出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒，伴有中度貧血，病情十分嚴重。腎內一科副主任蘇志國帶領醫(yī)護人員組成腹膜透析管理小組，針對患者病情進行充分討論，并確定CAPD治療方案。對患者開展了規(guī)范的透析前培訓及教育，在使患者充分了解了接受此項治療的必要性和重要性的基礎上，順利為其實施腹膜透析置管術。術后，由護士對患者進行嚴格的腹膜透析操作技術培訓，使患者及家屬正確掌握了整個操作流程及規(guī)范。經一個階段的腹膜透析治療后，目前患者病情平穩(wěn)。

CAPD與血液透析相比，具備以下優(yōu)勢：①每日持續(xù)地進行透析，而血透或IPD在透析前后的血生化指標有明顯的波動，內環(huán)境穩(wěn)定，病人自覺癥狀良好，不會發(fā)生透析失調綜合征。② CAPD在確保療效的基礎上，具有血透所沒有的簡便和費用低廉的優(yōu)點。③病人可以自我治療，不用臥床而自由活動，不需要別人幫助，而血透或IPD需要依靠機器。④循環(huán)動力改變不大，特別適用于糖尿病、嚴重高血壓及心血管疾病以及老年人。

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