糖尿病是一種常見的慢性病。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)病病變等。預(yù)防是防止糖尿病眼病的最主要的一環(huán)，由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可以沒有癥狀或疼痛，在疾病進(jìn)展之前視力可以沒有變化。所以，從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查，檢查項目包括視力（近距離、遠(yuǎn)距離）、瞳孔對光反射、擴(kuò)瞳后查眼底、眼壓測定、眼底照相，每年或根據(jù)病情定期檢查，留有完備的病情資料記錄，根據(jù)病情決定是否需要進(jìn)一步檢查及進(jìn)行相關(guān)治療。

糖尿病病人為什么要查眼底？糖尿病與眼底有什么關(guān)系呢？

糖尿病病人經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生全面檢查以后，還需到眼科接受眼底檢查。糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝病，可影響全身各器官，但與眼睛的關(guān)系更為密切，其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障，長期控制不好的糖尿病，隨著病程的延長，幾乎100%都會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一。

糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為兩大類，非增殖性視網(wǎng)膜病變（NPDR）和增殖性視網(wǎng)膜病變（PDR）。非增殖期視網(wǎng)膜病變是糖尿病對視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的最早期階段，表現(xiàn)為微血管瘤、出血和滲出等，合并的黃斑水腫是糖尿病人最常見的視力受損的原因。增殖性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)志是視網(wǎng)膜新生血管的形成，使玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離的危險性大大增加，成為糖尿病失明的主要原因。

糖尿病患者自身的預(yù)防和保健非常重要，因此糖尿病人應(yīng)采取下列措施保護(hù)眼睛。

首先，控制血糖達(dá)到理想目標(biāo)。積極有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血紅蛋白控制在7%以下，是防治糖尿病視網(wǎng)膜病的基本措施，血糖控制的優(yōu)劣，關(guān)系到視網(wǎng)膜病變的輕重。此外，血壓和血脂控制也是關(guān)鍵，高血壓可促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，且加速其發(fā)展。

其次，糖尿病患者無論有無視力改變，均應(yīng)接受定期的眼部檢查，早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。在下列情況下應(yīng)做眼部全面檢查：①在確診糖尿病時就要全面檢查眼部，包括：測視力、測眼壓、查眼底。②血糖控制穩(wěn)定的，每半年散瞳檢查一次眼底，血糖控制不穩(wěn)定的，則三月檢查一次。③如眼部有過內(nèi)眼手術(shù)史（白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等）及眼底已有病變的糖尿病患者，眼部檢查的間隔時間應(yīng)縮短或遵醫(yī)囑復(fù)查。

再次，提倡健康的生活方式。①讓患者知道吸煙可使血管痙攣，引起血液循環(huán)不良，飲酒可使血管擴(kuò)張，更易引起眼底出血，用力大便更會加重出血。囑病人戒煙、戒酒，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘。②日常生活中注意眼部保健及眼部清潔，平時可使用按摩的方法進(jìn)行眼睛的保健。③有糖尿病視網(wǎng)膜病變者，特別是眼底出血的病人，必須禁止過勞、長時間看電視、看書，也不宜做劇烈運(yùn)動及潛水等活動。

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者須配合專科醫(yī)生進(jìn)行治療，包括：

藥物治療：在非增殖期，主要危害為由于血-視網(wǎng)膜屏障的破壞，血漿成分向視網(wǎng)膜組織滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫，當(dāng)水腫發(fā)生于黃斑部時，則引起中心視力損害。此時病變?nèi)詫僭缙?，大多采用藥物治療?/FONT>