粘連性腸梗阻治療新方法

2019-11-20 10:10:58 2624人瀏覽

    日前，胃腸外一科聯(lián)合放射介入科成功為一名年近八旬的粘連性腸梗阻患者實(shí)施了腸梗阻導(dǎo)管小腸置入術(shù)。
    患者劉某，男性，78歲，因粘連性腸梗阻入住我院胃腸外一科接受救治。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和腹膜后轉(zhuǎn)移?；颊吒姑浫绻?，CT顯示小腸極度擴(kuò)張，充滿腸液和氣體，可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹腔感染、全身性感染甚至是死亡。常規(guī)保守治療效果不佳。然而外科手術(shù)對于高齡的劉某來說，風(fēng)險(xiǎn)極大，預(yù)期生存期短。即便手術(shù)能夠成功解除梗阻，后續(xù)生活質(zhì)量也會受到嚴(yán)重影響。
    經(jīng)過反復(fù)研究患者病情，綜合評估各種方案，為最大限度接觸患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，胃腸外一科聯(lián)合放射介入科為患者確定了腸梗阻導(dǎo)管小腸置入術(shù)的治療方案。手術(shù)進(jìn)行得十分順利，術(shù)中引流出了大約2000毫升黃色的小腸液，患者的癥狀迅速得到改善。
    普通胃管只有60厘米，只能對胃及十二指腸起到減壓效果；而腸梗阻導(dǎo)管是一根3米長的柔軟硅膠管，可放置到小腸內(nèi)，直接對小腸進(jìn)行減壓，并隨小腸蠕動(dòng)前進(jìn)，從而持續(xù)減壓，使狹窄甚至梗阻的腸管完全打開，從而治愈腸梗阻。6天后黃色和紅色箭頭的擴(kuò)張腸管逐步縮小最終消失，患者的腸梗阻癥狀完全消失，已經(jīng)可以正常進(jìn)食。
    腸梗阻導(dǎo)管對于解除年臉型腸梗阻效果極佳，主要適用于小腸深部的造影檢查，術(shù)前、術(shù)后、單純粘連性腸梗阻的腸管減壓，晚期腫瘤性梗阻病人小腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)、藥物灌注治療等。

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