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        通力協(xié)作 術中喚醒切腫瘤
        
                
        2018-04-08 10:41:45    3082人瀏覽
        
                
              “感覺怎么樣？”，“手能動么”，“可以”……這樣的對話發(fā)生在正在行開顱腫瘤切除的手術臺上,你能想像嗎?這種被稱為“術中喚醒”的開顱手術,要求患者在術中保持清醒狀態(tài),結合應用電刺激技術進行腦功能定位,以實現(xiàn)腦功能區(qū)病灶最大范圍的安全切除。目前國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院能完成此種手術。
              3月18日,經(jīng)過我院神外七科和鹽山分院腦外科通力協(xié)作，順利完成了術中喚醒下功能區(qū)腦瘤切除術。據(jù)了解，該類手術是滄州地區(qū)開展的第3例，前2例均為該手術團隊開展。
              患者是一名49歲的男性，因“左側肢體無力伴語言不清1天”到我院就診,檢查顯示,患者右側枕葉有一處復發(fā)的病變,正好位于運動功能區(qū)域。既要盡可能地將腫瘤切除干凈，又要盡可能地保護患者的大腦功能不受損傷，成為擺在神經(jīng)外科醫(yī)生面前最實際的問題。
              經(jīng)過充分的討論和術前準備,我院神外七科和鹽山分院腦外科及手術室麻醉護理團隊制定了嚴密的手術計劃。整個手術耗時4個多小時,醫(yī)生們一邊手術,一邊與患者不斷地交流,直至完成除功能區(qū)外腫瘤切除的全部手術操作。
              “清醒狀態(tài)下手術切除功能區(qū)腫瘤，就是邊切除邊與病人交流，讓病人遵囑說話或活動，以便于及時發(fā)現(xiàn)邊界不清的腫瘤組織與功能區(qū)腦組識之間的細微界線”我院神外七科主任兼鹽山分院副院長、腦外科主任龐其軍解釋說。
              常規(guī)的腦腫瘤切除術是采用全身麻醉。這樣，病人在手術中完全沒有知覺，醫(yī)生也無法在手術中判斷是否損傷了病人的語言區(qū)和運動區(qū)。而清醒開顱術中病人始終處于清醒狀態(tài)，醫(yī)生通過和病人的交流，能探測出大腦內(nèi)哪些部位是“禁區(qū)”，這樣就能避免損傷功能區(qū)從而造成術后偏癱失語，在完整切除腫瘤和最大限度保留功能二者之間找到完美平衡。
        
                
        
                
            
        
        
        
    
        

        

        
	
	
        
		
        
			
        
				
        
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