日前，血液內(nèi)二科成功完成首例高難度異基因單倍體造血干細(xì)胞移植?；颊撸?，急性單核細(xì)胞白血病，經(jīng)誘導(dǎo)緩解及鞏固化療后，行異基因單倍體造血干細(xì)胞移植。供者為其同胞弟弟，HLA（人類白細(xì)胞抗原）高分辨5/10相合。但檢測患者DSA抗體（有關(guān)特異性抗HLA-1類抗體、抗HLA-2抗體）滴度很高，為強(qiáng)陽性。即患者體內(nèi)存在抗供者抗體，可能存在干細(xì)胞輸注后植活困難及移植后移植物抗宿主病發(fā)生率高。移植風(fēng)險(xiǎn)高，國內(nèi)移植單位相關(guān)經(jīng)驗(yàn)也有限。
      血液內(nèi)二科主任蘇國宏、副主任沈杰與家屬溝通，但是家屬對血液內(nèi)二科移植技術(shù)很信任，表示愿意在我院移植。肩負(fù)著沉甸甸的信任，血液內(nèi)二科移植團(tuán)隊(duì)積極與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病移植中心馮四洲教授會(huì)診，和省內(nèi)外多位移植專家共同探討。制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨?，預(yù)處理方案中聯(lián)合立妥昔單抗，術(shù)前應(yīng)用供者血小板輸注降低抗體，入倉前血漿置換最大限度清除抗體，依次降低移植后風(fēng)險(xiǎn)。家屬表示非常感謝與理解。
      患者于8月11日進(jìn)入無菌倉，入倉前行2次血漿置換，最大限度清除抗體。8月15日應(yīng)用立妥昔單抗清除抗體。8月22日，輸注供者凍存血小板一個(gè)治療量后，輸注間充質(zhì)干細(xì)胞后，輸注采集的供者的造血干細(xì)胞，輸注干細(xì)胞前靜脈注射丙種球蛋白。9月6日，移植14天，白細(xì)胞植活。9月12日，移植20天，血小板植活。目前，患者環(huán)孢素濃度穩(wěn)定，無明顯移植物抗宿主病發(fā)生。
      此病人移植成功，標(biāo)志著我院處理復(fù)雜、疑難的異基因單倍體造血干細(xì)胞移植技術(shù)，更上一個(gè)新的臺階，走在國內(nèi)前列。使這項(xiàng)國內(nèi)移植專家都覺得高不可攀的技術(shù)，在我院取得成功！