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        成功實(shí)施高難度“鏡面”微創(chuàng)手術(shù)

        2017-09-05 16:14:34    4340人瀏覽
              “鏡面人”又稱(chēng)“鏡子人”或“鏡像人”,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反,心臟、脾臟在右邊,肝臟位于左邊,心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。這種情況極為罕見(jiàn),其發(fā)生幾率大約為百萬(wàn)分之一。而為鏡面人實(shí)施腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)更是聞所未聞。胰十二指腸切除術(shù)是普外科最大的手術(shù),此手術(shù)需切除胃大部、十二指腸、部分胰腺及膽總管、膽囊,并完成胰胃(或胰腸)、膽腸、胃腸的消化道重建,涉及到的重要血管及臟器極多,稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)大出血及其他嚴(yán)重后果,而為全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位病人實(shí)施手術(shù)難度要成倍的增加。
              近日,我院普外三科為一名65歲老年“鏡面人”成功實(shí)施了腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。老人患有膽總管下段癌侵及胰頭。醫(yī)生術(shù)前仔細(xì)閱片,腦海中反復(fù)演練,術(shù)中時(shí)刻提醒自己患者內(nèi)臟、血管等解剖與正常人完全相反,仔細(xì)辨認(rèn),精細(xì)解剖,最終成功完成手術(shù)。本手術(shù)通過(guò)腹部4個(gè)0.5-1cm切口即完成相關(guān)臟器切除及吻合,比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷更小,手術(shù)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)?;颊咝g(shù)后2天即下床活動(dòng),第4天進(jìn)食,加快了腸道功能恢復(fù),降低了深靜脈血栓、肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)更快,減輕了患者的痛苦。
              據(jù)普外三科主任李學(xué)峰教授介紹,以往開(kāi)腹胰十二指腸切除術(shù)被稱(chēng)為肝膽胰外科的珠峰手術(shù),普外三科自2014年與國(guó)內(nèi)大醫(yī)院同步開(kāi)展的腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)更是達(dá)到此類(lèi)手術(shù)的顛峰,此例全內(nèi)臟反位的患者與正常人的內(nèi)臟左右顛倒,全世界出現(xiàn)此類(lèi)情況的人罕見(jiàn),這種人再患此類(lèi)癌癥更是罕見(jiàn)之罕見(jiàn),缺乏相關(guān)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),并且此類(lèi)患者也會(huì)有一些血管的變異畸形,大大增加了手術(shù)難度,對(duì)醫(yī)生來(lái)講可以說(shuō)是無(wú)論從技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、毅力等方面都是挑戰(zhàn)極限的手術(shù)。查閱了國(guó)內(nèi)及國(guó)際文獻(xiàn),目前未發(fā)現(xiàn)有此類(lèi)極特殊患者行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的報(bào)導(dǎo)。
              我院普外三科是滄州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,開(kāi)展了滄州地區(qū)首例“經(jīng)腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、肝臟巨大腫瘤切除、胃癌根治術(shù)、男性乳房皮下腺體切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、膽管癌根治術(shù)、膽總管囊腫微創(chuàng)手術(shù)”。另外,成熟開(kāi)展經(jīng)腹腔鏡下各段肝切除治療肝臟良、惡性疾病(包括腫瘤、囊腫和結(jié)石),巨脾切除+賁門(mén)血管離斷術(shù),經(jīng)腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡聯(lián)合治療膽管結(jié)石,經(jīng)腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉,經(jīng)腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)等技術(shù)項(xiàng)目??剖覍⑽?chuàng)外科、血管外科作為重點(diǎn)發(fā)展方向,實(shí)施多項(xiàng)微創(chuàng)新技術(shù),明顯減輕了患者痛苦,病人恢復(fù)快、并發(fā)癥少,住院時(shí)間短,減輕了患者的各種負(fù)擔(dān)。
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