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又是一季春暖花開了,本應(yīng)是賞花踏青的時候,但有些哮喘病人卻因氣喘發(fā)作而不能進行日常的活動。那么,哮喘是怎么回事?得了哮喘該怎么辦呢?
哮喘是支氣管哮喘的簡稱,是一種氣道慢性炎癥性疾病。慢性炎癥形成后,氣道反應(yīng)性增高,當接觸各種危險因素時,氣道出現(xiàn)阻塞和氣流受阻(由支氣管收縮、粘液栓形成和炎癥加重引起),而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,尤其是在夜間和清晨。雖然哮喘的發(fā)作或加重是階段性的,但氣道的炎癥是長期存在的。
哮喘常見危險因素包括接觸過敏原,如室內(nèi)塵螨(在床上用品、地毯和家具上的紡織品罩或墊等物品中)、有皮毛的動物、蟑螂、花粉和霉菌;職業(yè)性刺激物;煙草煙霧;空氣污染;呼吸道感染(病毒);運動、劇烈的情緒波動;化學(xué)刺激物和藥物(如阿司匹林和β受體阻斷劑)。而且哮喘發(fā)病具有家族性。
哮喘的典型癥狀為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)并常于夜間或清晨加重,慢性或反復(fù)咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一癥狀,即咳嗽變異性哮喘。
哮喘是怎樣診斷的呢?主要的檢查方法有肺功能測定,了解是否有氣流受限,這是診斷哮喘的金標準,指導(dǎo)哮喘的治療;血或痰嗜酸性粒細胞計數(shù);變應(yīng)原測試,主要通過皮膚過敏原點刺及血液過敏原篩查以了解是否存在過敏原。
哮喘的嚴重程度可分為間歇發(fā)作、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)。嚴重程度在不同個體間差異很大,并且同一個體在不同時間也有所變化。
哮喘的治療方案取決于其嚴重程度。其最有效的治療藥物是吸入型糖皮質(zhì)激素,輔以孟魯斯特、茶堿等藥物,吸入型糖皮質(zhì)激素常用的有布地奈德氣霧劑、沙美特羅氟替卡松粉吸入劑(舒利迭)等。
吸入型糖皮質(zhì)激素是局部用藥,用量小、療效高,但也會產(chǎn)生一定的副作用,如咽部不適且經(jīng)常有清咽動作、聲音嘶啞、鵝口瘡等,發(fā)生率約為3%左右。在大劑量吸入糖皮質(zhì)激素期間,有少部分兒童的生長發(fā)育速度可能會受到輕微的影響,但在減至維持量或停藥后總的生長發(fā)育不受影響,而且比哮喘對生長發(fā)育帶來的影響要小。
哮喘的發(fā)生也是可以預(yù)防的。對于具有哮喘或特應(yīng)性家族史的兒童,避免被動吸煙,避免接觸室內(nèi)塵螨、貓和蟑螂等過敏原;對于成年人,要避免吸煙或被動吸煙及接觸工作環(huán)境中的化學(xué)致敏物。
哮喘的治療需要在病人和醫(yī)療工作者之間建立良好的伙伴關(guān)系,這樣可使病人在醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下學(xué)會科學(xué)的控制哮喘,并能像正常人那樣在四季都能暢快地呼吸。
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