近視手術

——還您清晰世界

專家：眼一科主任 范玉香

 暑假是學生做近視手術的黃金時期，我院眼一科近視中心每月開展近視手術200余例。眼一科近視中心主任范玉香提醒，近視手術要求精妙，患者應到實力雄厚的專業(yè)近視中心實施手術。

眼一科近視治療中心成立于1999年，是河北省最早開展準分子激光手術的醫(yī)院之一。在十二年的時間里，讓一萬多名近視患者摘掉了眼鏡。超高的手術性價比，一流的手術設備，完美的手術團隊，熱情、耐心的服務使患者來源已從滄州地區(qū)擴展至了北京、天津、山東等周邊省市，甚至吸引了美國、加拿大、新西蘭以及臺灣等地的患者。目前我院近視中心已開展包括Lasik、Lasek、PRK、PTK、ICL以及波前相差引導、Q值引導、地形圖引導的個體化切削手術等幾乎所有屈光手術。

為了方便患者就醫(yī)，范主任就近視手術的術前準備工作為廣大患者做了詳細闡述。

1.手術前的全面檢查是非常重要的，一定要先到醫(yī)院進行全面檢查。全面檢查包括角膜地形圖、角膜測厚、驗光等十余項檢查。

2.檢查的時間大概需要2-3個小時，要留出足夠的時間。醫(yī)院5點下班，所以應該至少在3點之前到達醫(yī)院。

3.眼底檢查和驗光需要散瞳，所以到醫(yī)院檢查時，一定不可以開車或者騎車，最好有家屬陪同。

4.角膜地形圖和角膜測厚等檢查需要排除隱形眼鏡的影響，所以檢查之前必須摘掉隱形眼鏡。最好摘鏡1周后到醫(yī)院檢查，但如果時間來不及，至少檢查當天是不可以戴隱形眼鏡的。

5.手術前一般需要應用抗生素眼藥水3天，以預防感染，需要安排好時間。

  6.盡量練習雙眼睜開而單眼注視50厘米遠的點，約30秒，保持術中眼球不要轉(zhuǎn)動。

  7．注意個人清潔衛(wèi)生，術前一天建議洗澡、洗頭，洗發(fā)液盡量選擇氣味小或無味。

  8.手術當日禁止使用化妝品。

牙病治療宜盡早

專家：口腔門診主任 魏儉銘

  很多學齡兒童和青少年利用暑假治療牙病?？谇婚T診主任魏儉銘就學齡兒童及青少年如何保持口腔健康做了詳細的解釋。

魏主任說學齡兒童正處于替牙期，牙齒情況較為復雜。家長應該教授孩子基本的口腔護理知識，讓孩子養(yǎng)成定期看口腔醫(yī)生的習慣。密切注意第二恒磨牙窩溝齲的預防，并且應特別注意孩子的牙齦和牙周情況，防止青少年牙齦炎和牙周炎。一量發(fā)現(xiàn)問題及早治療。

  刷牙是預防牙病的有效手段。一般建議早晚各刷牙一次，晚上睡前刷牙更重要。有條件的話一天可刷三次。如果中午不能刷牙，應該做到飯后漱口。咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，且有助于口氣清新，牙齒清潔。一旦發(fā)現(xiàn)牙洞，應該盡早就醫(yī)，及早行充填治療。如果時間長了，可引起牙髓炎，根尖炎，甚至影響恒牙的萌出或年輕恒牙的正常根尖發(fā)育。此時痛苦加重，治療費用增加。

  在牙齒矯形方面，魏主任說，大多數(shù)家長認為兒童錯頜畸形的矯治時機是在牙齒完全替換結束，這種說法很片面。牙齒替換結束前的阻斷性治療同樣是控制畸形發(fā)生發(fā)展的關鍵。如兒童“兜齒”的矯治早在3－3.5歲就應開始，否則貽誤時機。

  魏主任提醒，如果孩子經(jīng)常愛做下面這些“小動作”，家長則要立刻糾正：咬小指、咬上下唇、吐舌、口呼吸、伸下頜等等。經(jīng)常頻繁地做這些小動作，會導致反頜及開頜畸形，就是咱老百姓常說的“地包天”、“天包地”。事實上，這些面部畸形，在18周歲以前都是可以在口腔科得到矯正和調(diào)整的。

鼻竇炎

——治療徹底是關鍵

專家：耳鼻喉科主任 王洪琴

   鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥，是鼻科常見病、多發(fā)病，可分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現(xiàn)，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。

  很多患者都有過類似這樣的經(jīng)歷：鼻子堵，或者頭疼，就到藥店或者醫(yī)院去買點滴鼻類的藥，如此反復幾次，沒有緩解癥狀，再去醫(yī)院。每次治療后，短期內(nèi)癥狀會得到一些緩解，但過不了多久，仍舊病復發(fā)，甚至有些人會越來越重，最后不得不手術治療。于是很多人認為鼻竇炎不是大病，但卻是永遠治不好的病。耳鼻喉科王洪琴主任認為，鼻竇炎經(jīng)年不愈的原因首先在于診斷不明確，其次是治療不徹底。對鼻竇炎比較全面的診斷應包括以下幾個方面：1、變態(tài)反應檢查 2、嗅覺功能檢查3、鼻竇CT 4、鼻內(nèi)鏡檢查5、全身檢查。對于診斷明確且經(jīng)保守治療無效的慢性鼻竇炎患者，鼻內(nèi)鏡手術治療必不可少。功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術治療鼻竇炎鼻息肉有著不可比擬的優(yōu)勢，它借助內(nèi)窺鏡的良好照明，對鼻腔深部結構也能夠清晰的觀察，將傳統(tǒng)的根治性或者全部刮除鼻竇內(nèi)粘膜的的破壞手術，轉(zhuǎn)變?yōu)樵趶氐浊宄∽兊幕A上，盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常粘膜和結構，形成良好的通氣和引流，促使鼻腔、鼻竇粘膜的形態(tài)和生理功能恢復的功能性手術；并可以根據(jù)病變的嚴重程度，達到依靠鼻腔及鼻竇的自身生理功能的恢復來治愈鼻竇炎和鼻息肉的目的；具有創(chuàng)傷小、手中及手后痛苦小、手術徹底及術后不易復發(fā)等優(yōu)點，并可以使手術進行到以前不易到達的區(qū)域，是治療鼻竇炎及鼻息肉的最理想方法。

向“痘痘”宣戰(zhàn)

專家：皮膚性病科主任 李萍

  系統(tǒng)、正規(guī)的治療是戰(zhàn)勝痘痘的最有效辦法。皮膚性病科主任李萍就如何戰(zhàn)勝痤瘡，給廣大青少年支招。

  痤瘡，即平時人們所說的粉刺、青春痘、酒刺、 暗瘡等，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥,好發(fā)于青少年。    

  在痤瘡治療上，化妝品和洗面奶對輕度痤瘡可能會起到非常有限的治療作用，但很難真正達到治療的目的。但系統(tǒng)正規(guī)的治療是完全能控制本病的。治療必須系統(tǒng)化和正規(guī)化，重癥痤瘡治愈通常需要2-4個月的時間，為此應定期復診，并盡可能不要更換治療醫(yī)師，經(jīng)常變換治療方案不一定是好事。無論用什么藥物治療，都應在皮膚科醫(yī)師而不是在“美容師”的指導下進行，這樣才能盡可能地做到對癥用藥，充分發(fā)揮藥物的治療作用，否則本來很好的藥物，由于盲目的濫用，常導致無效和不必要的浪費。痤瘡患者在生活中應注意以下方面。1、飲食：多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、油膩食物，忌煙、酒。2、擠壓：不要用手擠、捏、掐，不然可以造成感染、疤痕等。3、清潔：每日早晚用溫水清洗面部，出油過多時可用香皂。4、情緒：要保持心情愉快、睡眠充足。避免長期緊張、熬夜。生活要有規(guī)律。5、化妝品：可以使用少量清爽的護膚品，粉底和油性護膚品易加重痤瘡。有些護膚品宣稱“某某祛痘凈、某某祛痘靈等”可以治療痤瘡，千萬不要相信，國家規(guī)定護膚品是不能添加藥物的，也不能有治療功效。更有不負責人的廠家在護膚品中添加少量激素或汞劑，讓一些患者早期使用時痤瘡緩解，長期使用就會加重痤瘡。6、藥物：千萬不要使用激素類乳膏（如：皮炎平、利康液、皮康王、樂膚液、膚輕松等等），要在皮膚科醫(yī)生的指導下使用藥物。另外市場上銷售的“藍金組合”不是保健用品，有很大的副作用，要由皮膚科醫(yī)生權衡利弊后才能使用。