心律失常是常見的心臟疾病，在我國呈逐年上升的趨勢。其中房顫、房速、室速、室早等復(fù)雜心律失?？蓪?dǎo)致患者心臟擴(kuò)大、心功能降低、發(fā)生心衰，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至還可能危及生命。多數(shù)復(fù)雜心律失常對抗心律失常藥物反應(yīng)較差，即便有效也不能根治，需行射頻消融治療。

傳統(tǒng)X線指導(dǎo)下的導(dǎo)管射頻消融存在許多局限性。比如：1、射頻靶點(diǎn)僅能通過與鄰近結(jié)構(gòu)如肋骨、血管和其他導(dǎo)管的位置結(jié)合心內(nèi)電圖近似得到；2、由于二維透視所限，術(shù)中需要多個(gè)視野才能評(píng)估導(dǎo)管所處的三維位置，同時(shí)這一局限性使得術(shù)者需要反復(fù)的透視尋找靶點(diǎn)的立體位置，耗時(shí)長，相應(yīng)的病人和醫(yī)生在X線下的暴露時(shí)間也長，可能產(chǎn)生有害作用；3、無法準(zhǔn)確地將導(dǎo)管送至原本標(biāo)測過的位點(diǎn)可能導(dǎo)致過度消融；也很難完成連續(xù)的完整的線性消融；4、不能直觀的判斷心動(dòng)過速的機(jī)制，對于復(fù)雜的心律失常治療難度大。

CARTO3是美國強(qiáng)生公司基于磁場定位技術(shù)開發(fā)的第三代三維標(biāo)測系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用磁場和電場的創(chuàng)新性復(fù)合標(biāo)測技術(shù)，實(shí)現(xiàn)磁場和電場的完美結(jié)合，使得心臟標(biāo)測的精密度高達(dá)±1mm，同時(shí)所有心內(nèi)導(dǎo)管都可以做到精確可視化。標(biāo)測過程中系統(tǒng)將解剖和電生理信息有機(jī)結(jié)合，提供三維彩色標(biāo)測圖，比如激動(dòng)圖、傳導(dǎo)圖、電壓圖等，并重疊在解剖圖上，準(zhǔn)確實(shí)時(shí)顯示導(dǎo)管的位置和方向，將消融導(dǎo)管導(dǎo)航至靶點(diǎn)，進(jìn)行有效消融，極大提高了射頻消融手術(shù)的成功率。同時(shí)構(gòu)建的心腔模型準(zhǔn)確而且分辨率高，避免了術(shù)者通過X線的反復(fù)定位，極大減少患者和術(shù)者的X線暴露時(shí)間和劑量，并減少并發(fā)癥的發(fā)生率。CARTO 3系統(tǒng)的應(yīng)用大大提高了射頻消融的成功率，房速、房撲、室早、特發(fā)性室速等復(fù)雜心律失常的消融成功率可達(dá)到90%以上，陣發(fā)性房顫的消融成功率可達(dá)到80～90%，持續(xù)性和慢性房顫也可達(dá)到60～80%。

總之，CARTO3指導(dǎo)下，心律失常的射頻消融治療的成功率和安全性更高，手術(shù)所用時(shí)間更短， X線曝光的時(shí)間顯著減少。