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近日,神經(jīng)內(nèi)五科聯(lián)合導(dǎo)管室、麻醉科分次介入微創(chuàng)手術(shù)成功治療顱內(nèi)多發(fā)寬頸巨大動(dòng)脈瘤患者,日前已痊愈出院,這標(biāo)志著我院神經(jīng)介入技術(shù)日臻成熟,并填補(bǔ)了我市神經(jīng)介入治療顱內(nèi)多發(fā)寬頸巨大動(dòng)脈瘤技術(shù)空白。
患者女性,65歲,反復(fù)劇烈頭痛3年,加重伴嘔吐20天來(lái)診。患者曾多家醫(yī)院就診,總是效果不佳,影響睡眠、進(jìn)食,周身乏力,明顯消瘦,體重僅80多斤。患者及家屬慕名來(lái)到神經(jīng)內(nèi)五科,經(jīng)我院320排640層CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤,分布在不同的4條顱內(nèi)血管上,大小共4個(gè),小的如綠豆粒,大的近2厘米,并且最大者在右側(cè)椎動(dòng)脈的腦干附近,動(dòng)脈瘤形狀巨大怪異,隨時(shí)都可能爆裂,一旦破裂,患者將面臨致命性的威脅。
患者入院后神經(jīng)內(nèi)五科和導(dǎo)管室立即成立了以邵汝升、周增超、董巧云為主的專家專治小組,進(jìn)行多科會(huì)診,制定有效治療方案:患者為顱內(nèi)多發(fā)寬頸巨大動(dòng)脈瘤,且患者身體虛弱,不適合行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),為保證患者的生命安全和手術(shù)的成功,準(zhǔn)備分2次行全麻下支架聯(lián)合彈簧圈栓堵術(shù),其中1個(gè)微小動(dòng)脈瘤暫時(shí)不干預(yù)。
按制定的治療方案,患者于入院后第3天在全麻下成功進(jìn)行了第一次支架聯(lián)合彈簧圈栓堵治療手術(shù),10天后又成功進(jìn)行了第二次支架聯(lián)合彈簧圈栓堵術(shù),共應(yīng)用支架2支,彈簧圈12枚?;颊咝g(shù)后未再發(fā)生頭痛,體重增加近十斤而痊愈出院。
邵汝升
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