心血管內(nèi)五科一次性成功介入治療巨大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并重度二尖瓣狹窄患者
2009-02-22 15:29:00 4826人瀏覽
近日心血管內(nèi)五科在陳樹平主任的帶領(lǐng)下,一次性成功介入治療巨大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并重度二尖瓣狹窄的患者一例。42歲的李某,發(fā)現(xiàn)心臟雜音40余年,伴胸悶、壓氣加重3天入院。入院時(shí)診為全心衰竭。明顯的胸悶、氣短、不能平臥,雙側(cè)頸靜脈怒張,雙肺廣泛的干濕性啰音,心率110-120次/分,心尖部可聽到雜音,肝臟腫大,雙下肢明顯水腫。心臟彩超為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并重度二尖瓣狹窄,住院后給予強(qiáng)心、利尿治療,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)科內(nèi)反復(fù)討論決定進(jìn)行二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張及動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)治療。首先進(jìn)行二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù),由于患者合并兩種心臟病導(dǎo)致心臟明顯的增大、變形、轉(zhuǎn)位,試穿房間膈十余次才成功穿過。醫(yī)生們?cè)俅螢榛颊咝袆?dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù),復(fù)查造影無殘余血液分流。封堵后測(cè)肺動(dòng)脈壓降至96/46(79)mmHg,患者無不良反應(yīng),釋放封堵器,手術(shù)成功。目前病人胸悶氣短癥狀明顯改善,已痊愈出院。