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我國每年約增加結(jié)腸造口患者2萬例,其中,大部分為永久性造口,改變了患者的生活習(xí)慣,給其工作、生活帶來諸多不便,也影響了其生活質(zhì)量。我院肛腸外科每年因直腸癌行結(jié)腸造口患者近百例。為幫助患者建立規(guī)律排便,指導(dǎo)患者正確使用造口袋的方法,建立良好的健康行為,科室配備有專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)和專業(yè)的國際造口治療師。腸造口患者如何護(hù)理呢?
樹立良好的生活習(xí)慣
首先,要使病人消除自卑心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。生活規(guī)律、勞逸飲食適度,做到粗細(xì)糧和葷素食搭配;不飲酒,少吃有異味和產(chǎn)氣多的食物,如蔥、蒜和豆類食品。還要學(xué)會使用造口袋和皮膚的清潔,這樣可以做到無痛、無味、無污染。
常見腸造口并發(fā)癥的處理
腸造口患者由于缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和飲食不當(dāng),可以出現(xiàn)下列幾種不良反應(yīng):
1、造口周圍皮膚糜爛。由于糞便腸液浸潰時(shí)間過長,感染或是肛袋粘貼皮膚過敏所致,可局部凃皮膚保護(hù)粉、潰瘍粉或收斂藥,如氧化鋅霜,也可理療等,腹瀉者可口服復(fù)方苯乙哌啶等。
2、造口粘膜出血。由于腸液腐蝕、擠壓、摩擦、感染等引起,對大量出血應(yīng)及時(shí)壓迫止血,還可以外用云南白藥和三七粉。
3、腸造口脫出。由于腹壁松弛、造口過大引起,多為雙口造瘺。過度用力,加之腹壓過高為其常見原因。有此情況應(yīng)立即平臥,放松腹部,帶手套并涂油膏輕柔將腸管還納。反復(fù)脫出、保守治療無效者,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)固定,以防止脫出腸管嵌頓、腸壞死發(fā)生。