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加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。年初,衛(wèi)生部決定在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),確定了2010年護(hù)理工作“服務(wù)改革大局,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),樹立行業(yè)新風(fēng),促進(jìn)醫(yī)患和諧,提高患者滿意程度”的總體要求,通過引導(dǎo)、示范、推廣,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。我院作為全市唯一一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)中,積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召,緊扣“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”主題,從眾多申報(bào)科室中選擇呼吸內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)二科、普外二科、內(nèi)分泌一科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦二科、新生兒科作為試點(diǎn)病房,全面深入地開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建工作,以“打造全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌形象”為己任,在全市唱響“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的主旋律!
一、全院支持 科學(xué)管理 切實(shí)保障示范病房創(chuàng)建成效
我院把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”作為一把手工程,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和發(fā)展需求,把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”同時(shí)作為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念、全面提升醫(yī)療質(zhì)量,打造地市級(jí)一流強(qiáng)院的重要內(nèi)容,明確和落實(shí)各部門職責(zé)分工,增強(qiáng)保障力度,加大經(jīng)費(fèi)投入,促進(jìn)團(tuán)結(jié)協(xié)作,調(diào)動(dòng)各方力量,舉全院之力確保此項(xiàng)工作順利開展。
第一,健全體系、規(guī)范管理,保障試點(diǎn)病房創(chuàng)建工作
根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建工作的實(shí)際需要,醫(yī)院積極協(xié)調(diào)充實(shí)試點(diǎn)病房人力資源配置,最大限度的保障臨床護(hù)士的配置,從醫(yī)院南院區(qū)、大化分院抽調(diào)高年資護(hù)士,并將近幾年的護(hù)理研究生、本科生抽調(diào)到試點(diǎn)病房,床護(hù)比配置由原來的1:0.3充實(shí)到1:0.5,使其中三個(gè)病區(qū)(每病區(qū)編制床位46張)的護(hù)士由原來39人增至到現(xiàn)在的64人,保證實(shí)際在崗人員的數(shù)量和質(zhì)量。
試點(diǎn)病房也采取相應(yīng)措施,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。呼吸內(nèi)一科嘗試護(hù)士分層使用:責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士助理。責(zé)任組長負(fù)責(zé)危重患者的治療與護(hù)理,并與醫(yī)生一起查房,及時(shí)掌握患者需要,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與配合,更有利于患者的治療與康復(fù);責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者的日常治療護(hù)理;護(hù)士助理負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活照顧。神經(jīng)內(nèi)二科制作了護(hù)士值班圖,每日根據(jù)班次更換值班人員照片;為做好患者出院后的回訪,設(shè)計(jì)了醫(yī)患聯(lián)系卡,卡上注明主管醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理責(zé)任組長手機(jī)號(hào)碼,把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)切實(shí)做細(xì)做實(shí)。普外二科有計(jì)劃的實(shí)行彈性排班,每日至少由一名責(zé)任組長,兩名主管護(hù)師帶班,劃區(qū)包干完成患者的治療護(hù)理。并特別安排一護(hù)理小組專職負(fù)責(zé)患者的健康宣教與指導(dǎo),通過反復(fù)強(qiáng)化,提高患者對(duì)疾病、健康知識(shí)的知曉率,達(dá)到患者的滿意。婦二科根據(jù)護(hù)理工作量,階段性地增加主班人次,協(xié)助治療及咨詢,確保了接診高峰期的護(hù)理質(zhì)量。
第二,全院動(dòng)員、保障供給,把護(hù)士“還給”病人
醫(yī)院綜合大樓的投入使用,寬敞明亮的病室配備了衛(wèi)生間、多功能病床、沙發(fā)、微波爐、電視機(jī)等配套設(shè)施,根據(jù)不同階層患者的特殊需求設(shè)置了單間病房、雙人病房、三人病房及VIP病房,為住院患者提供了舒適溫馨的住院環(huán)境。在此基礎(chǔ)上,為了保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的創(chuàng)建工作取得實(shí)效,各部門積極配合,采取各項(xiàng)措施為創(chuàng)建工作提供有力的支持??倓?wù)科為示范病房配置了洗頭盆、低泡沫洗頭液、香皂液、潤膚露、電吹風(fēng)、帶放大鏡的指甲刀、洗腳凳、雨傘、助行器等生活日用品;營養(yǎng)科為患者提供訂餐及送餐服務(wù),使病人不出病房就能吃到營養(yǎng)可口的飯菜。
與此同時(shí),醫(yī)院還成立了陪檢運(yùn)送中心,在原有口服藥集中擺藥的基礎(chǔ)上,建立了靜脈用藥集中配置中心;試點(diǎn)病房配置了無線護(hù)理工作站,方便了護(hù)士的書寫記錄工作,使護(hù)士不出病室就能將病人的信息記錄齊全;供應(yīng)室和后勤部門實(shí)施物品供應(yīng)、污物處置下收下送,減少了護(hù)士外出病房的時(shí)間……這些措施的有效落實(shí),把護(hù)理人員從繁雜的瑣事中解放出來,真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,使護(hù)士有更多的時(shí)間巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題,為患者提供更直接更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、更新觀念 明確責(zé)任 用“心”落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開展以來,各試點(diǎn)病房以此為契機(jī),努力提升服務(wù)品質(zhì),在醫(yī)院各部門的大力支持下,首先從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理專業(yè)水平上下功夫;深入貫徹落實(shí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),倡導(dǎo)“親情化”服務(wù);同時(shí)注重結(jié)合專科特點(diǎn),豐富內(nèi)涵,實(shí)施特色護(hù)理;采取可行措施,持續(xù)改進(jìn)工作細(xì)節(jié),為醫(yī)患提供雙向服務(wù),全力確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,并將服務(wù)擴(kuò)充延伸到患者入院、住院、出院的各個(gè)環(huán)節(jié),扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的創(chuàng)建工作。
夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理部編制了《護(hù)理服務(wù)規(guī)范手冊(cè)》,公示了臨床護(hù)理服務(wù)、分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn),要求護(hù)士長做到先學(xué)先知,同時(shí)帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)本學(xué)科理論知識(shí),熟練掌握護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度,自覺履行崗位職責(zé),規(guī)范臨床護(hù)理職業(yè)行為,為患者提供病情觀察、用藥、治療、特色??谱o(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)的整體服務(wù),讓患者切實(shí)感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到廣大護(hù)士懷著無限的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。
開展親情護(hù)理。在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上探索“有陪無護(hù)病房”管理模式,在病情危急的重癥病房中開展“親情化”護(hù)理:主動(dòng)為患者洗頭、洗腳、擦身;協(xié)助患者服藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在生活上付出關(guān)愛,真正把患者當(dāng)成自己的親人來對(duì)待,與他們共同面對(duì)痛苦,攜手戰(zhàn)勝病魔;與此同時(shí),“親情護(hù)理”也在很大程度上減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)。
一位剛剛從ICU轉(zhuǎn)出來的慢性阻塞性肺疾病患者,年近七旬,不能下床活動(dòng),久坐、翻身都會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的咳喘和呼吸困難,家屬怎敢隨意為老人洗浴,時(shí)間久了,老人顯得精神萎靡而且焦慮。為了改善老人家的精神狀況,又不影響其病情,護(hù)士們特別用干洗劑為老人清洗,同時(shí)輔以輕柔的頭部按摩,只聽老人家長長的呼了一口氣,輕松的低吟著:“嗯,舒服啊……”眼見老人瞇著雙眼,舒服的享受著,家屬和護(hù)士們因感動(dòng)和欣慰開懷地笑了。
提供特色護(hù)理。各試點(diǎn)病房不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目,豐富工作內(nèi)涵,在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,根據(jù)??铺攸c(diǎn)及患者需求,提供個(gè)性化的特色護(hù)理。
呼吸內(nèi)一科為胸腔閉式引流患者制作了特殊病員服,將引流袋或胸瓶放入病號(hào)服側(cè)衣袋中,既安全防滑脫,又減少了患者的許多不便。神經(jīng)內(nèi)二科為每間病室配備了落地衣架、小型加濕器,保持室內(nèi)空氣清新;購置了抗紫外線傘以備紫外線消毒時(shí)使用;為鼻飼患者準(zhǔn)備了微波爐及榨汁機(jī);為老年病人提供保健書籍和老花鏡;為行動(dòng)不便的患者添置了助行器,治療之余由護(hù)士陪伴練習(xí)行走。護(hù)士們還經(jīng)常深入病房,利用談心、問卷調(diào)查的方式,及時(shí)了解患者所需所想。普外二科利用彩繪在墻壁上描繪出來“春回燕兒歸”的美麗景象,幫助患者保持舒暢的心境,利于傷口的愈合和疾病的康復(fù);為手術(shù)患者配備了吸水管、水杯、發(fā)梳、專用洗頭盆、洗發(fā)水或干洗劑,洗腳凳等,方便了患者的日常生活。癌癥病人的床尾卡疾病診斷欄不再寫“xx癌”或“xxCa”,代之以“xx原因待查”,并在床尾卡的右下角以紅色“暖心”膠貼標(biāo)識(shí)暗示醫(yī)護(hù)人員。內(nèi)分泌一科把食療作為對(duì)糖尿病患者健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。工作中針對(duì)不同患者按體重計(jì)算出每日所需熱量,圖文并茂地展示給患者;并對(duì)醫(yī)院食堂營養(yǎng)師進(jìn)行了專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),為住院患者用餐提供了指導(dǎo)性保障。同時(shí)在病區(qū)推選護(hù)士晨間護(hù)理到位、病室衛(wèi)生清潔、物品擺放整齊、病人遵醫(yī)行為好、秩序井然的病房做為“模范病房”,并懸掛“流動(dòng)紅旗”,受到住院患者的熱情響應(yīng)和積極參與。重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)于神志清醒,但因有人工氣道而無法語言交流的患者,利用寫字板、圖片卡等與其交流等方式。晚間就寢前為住院患者做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、洗臉、梳頭、擦洗背部和臀部,確保其舒適的進(jìn)入睡眠狀態(tài)。新生兒科配備了嬰兒安撫奶頭,為禁食、易哭鬧患兒及早產(chǎn)兒恢復(fù)鍛煉吸吮能力,盡早經(jīng)口喂養(yǎng)做充分準(zhǔn)備。由于患兒住院時(shí)與家長隔離,無法探望;為了緩解家屬內(nèi)心的擔(dān)憂和想念,每周一、五下午通過視頻圖像滿足家長的探視愿望。對(duì)于護(hù)士的貼心和細(xì)心,患兒家屬紛紛表示感激和稱贊。
確保安全護(hù)理。創(chuàng)建活動(dòng)開展以來,護(hù)士們能夠更加全面細(xì)致地掌握患者病情進(jìn)展情況及心理狀況,第一時(shí)間反饋給醫(yī)生,有效保證治療方案的準(zhǔn)確實(shí)施及醫(yī)囑的順利落實(shí),利于治療手段的及時(shí)跟進(jìn);與此同時(shí),還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情進(jìn)展及心理狀況的細(xì)微變化,準(zhǔn)確判斷并采取有效措施, 確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
這些嘗試都讓護(hù)士們對(duì)示范病房的創(chuàng)建工作更加堅(jiān)定而且信心百倍。更重要的是,在貼近患者、貼近臨床開展服務(wù)的同時(shí),護(hù)士們真切的體會(huì)到了用耐心和真心贏得感動(dòng),贏得信任的光榮與自豪。每一聲真誠的感激,每一個(gè)感動(dòng)的微笑,每一次信任的握手……都讓護(hù)士們重新認(rèn)識(shí)了“護(hù)理”這份職業(yè)的神圣與偉大,從而更加珍愛這一職業(yè),更加忘我地投入這溫馨而無私的付出中去!
三、和諧護(hù)理——真心換回真心 主動(dòng)贏得感動(dòng)
我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建工作開展以來,住院環(huán)境得到有效改善,病室安靜有序、溫馨和諧,護(hù)理人員已把主動(dòng)為患者做好親情護(hù)理和特色護(hù)理視為同基礎(chǔ)護(hù)理同樣重要的本職工作,真正把他們當(dāng)作自己的親人來對(duì)待,用真誠的微笑、親切的話語和輕柔的動(dòng)作為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
肅寧患者孫某年近八旬,因患腦血管堵塞及后腦缺血入住神經(jīng)內(nèi)二科接受治療。住院期間,孫某由于頻繁輸液導(dǎo)致皮膚清淤,對(duì)扎針產(chǎn)生了抵觸心理,但體貼的護(hù)士每次都耐心的通過不同的方式轉(zhuǎn)移她的注意力,憑借高超、嫻熟的專業(yè)技能化解了她內(nèi)心的恐懼,也贏得了患者全家的信任和依賴。
在呼吸內(nèi)一科,一位60多歲的哮喘患者更是對(duì)護(hù)士的親情服務(wù)贊不絕口:“她們就像我親女兒一樣啊,照顧的太好了!”。老人患病期間,曾有過消極、悲觀的情緒,不愿意配合治療,細(xì)心的管床護(hù)士發(fā)現(xiàn)了這一情況,不止一次來到老人床頭做思想工作,老人很快調(diào)整了情緒。她的孩子由于工作關(guān)系,中午不能來醫(yī)院陪護(hù),護(hù)士就主動(dòng)為老人買來飯菜,送到床頭。
鹽山患者陳某因患子宮內(nèi)膜非典型性增生入住我院婦二科接受救治,但是由于其體重達(dá)
孟村70多歲的老年患者張學(xué)敏兒女在外地,剛住院的時(shí)候,身邊沒有陪人,又是少數(shù)民族,需要到院外的清真餐廳吃飯。老人的困難護(hù)士看在眼里,記在心上。每到吃飯時(shí)間,護(hù)士總是先到清真餐館為老人買好飯,安頓好一切,自己才下班。
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在我院?jiǎn)?dòng)以來,各試點(diǎn)病房圍繞病人的需求,全面開展“溫馨接待、耐心解釋、細(xì)心觀察、誠心幫助、熱心送出、愛心回訪”的和諧護(hù)理服務(wù),增進(jìn)了與患者的溝通和交流,拉近了與患者之間的距離,使得患者和家屬深受感動(dòng),也因此更加信任和依賴護(hù)士,遇到問題愿意主動(dòng)找到護(hù)士尋求幫助,并表示護(hù)士們專業(yè)貼心的護(hù)理服務(wù)讓他們心情舒暢,不用治療病就好了三分;家屬則豎起大拇指,夸獎(jiǎng)護(hù)士是他們的貼心人,為他們消除了擔(dān)憂,減輕了負(fù)擔(dān),可以安心地去工作。有些病人看到護(hù)士忙碌的身影、聽到護(hù)士因操勞而沙啞的聲音,紛紛為護(hù)士倒水,買早點(diǎn)。真情服務(wù)贏得了患者發(fā)自內(nèi)心的信任和感謝,優(yōu)質(zhì)護(hù)理換來的是患者緣于本能的感動(dòng)和關(guān)懷。感謝信、錦旗、鏡匾,病房里厚厚的留言簿,患者和家屬通過各種方式向溫情服務(wù)、無私付出的白衣天使們表達(dá)著無盡的感激,訴說著深深的敬佩!
一分耕耘,一分收獲。創(chuàng)建“優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)示范病房”,是機(jī)遇也是挑戰(zhàn),她不僅豐富了護(hù)理工作的深刻內(nèi)涵,同時(shí)也為每一位護(hù)士提出了更高的要求;它沒有固定的模式可供參考,只有在工作中不斷實(shí)踐、不斷探索、不斷總結(jié)、不斷完善。
時(shí)代賦予護(hù)理工作者光榮神圣的使命,人民期待我們完善優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建工作的深入持續(xù)開展,我院護(hù)理工作者將繼續(xù)傳承南丁格爾的高尚品質(zhì),從基礎(chǔ)護(hù)理到專業(yè)護(hù)理,從親情護(hù)理到特色護(hù)理,從安全護(hù)理到和諧護(hù)理,始終如一地把患者和家屬的需要放在第一位,從根本上實(shí)現(xiàn)新時(shí)代一流強(qiáng)院護(hù)理服務(wù)的科學(xué)規(guī)范、溫馨優(yōu)質(zhì)!