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該患者曾接受3個療程的常規(guī)化療但效果不佳,且原發(fā)病復發(fā),單存化療或給予自體造血干細胞移植已不能維持長期生存,患者年齡偏大,選擇異基因造血干細胞移植治療風險大,易出現(xiàn)并發(fā)癥。綜合考慮以上因素,血液內(nèi)一科決定運用最新引進開展的“微移植”技術(shù)為患者實施外周血干細胞輸注聯(lián)合化療”,即在常規(guī)化療的同時分次為患者輸注合適的外周血干細胞,加速造血重建。
供者外周血干細胞的采集在北京307醫(yī)院紐賽爾細胞治療中心進行,采集近5小時,過程順利,采集后經(jīng)過細胞計數(shù)(需夠三次輸注,計劃本次輸注總數(shù)1/3,余下2/3凍存留做緩解后鞏固治療時給予)、體外活化培養(yǎng),11日上午,由307醫(yī)院血液科郭梅、劉廣賢教授及紐賽爾細胞治療中心負責人專程帶回我院,在“微移植”細胞交接儀式上與我院血液內(nèi)一科完成交接。11日下午,在郭梅、劉廣賢教授的指導下,血液內(nèi)一科為患者肖某成功實施了第一次外周血干細胞的輸注。目前,患者的病情得到有效控制,恢復情況良好,無不良反應發(fā)生。血液內(nèi)一科在密切觀察患者造血功能恢復情況的基礎(chǔ)上,為患者制定了下一步的治療方案。計劃在患者病情緩解后每間歇3-3.5個月給予緩解后治療1次,選取“中等劑量阿糖胞苷+HLA不合粒細胞集落刺激因子動員外周血干細胞輸注”方案治療;2次鞏固治療后可進入臨床觀察期,期間須密切監(jiān)測骨髓微小殘留病灶(MRD)、微嵌合體、五聚體細胞毒性T淋巴細胞等。
現(xiàn)階段,急性白血病、骨髓增生異常綜合征的治療手段主要有單純化療、自體造血干細胞移植、異基因造血干細胞移植,但是在臨床治療上仍存在著各自的弊端,無法從根本上全面改善機體造血功能,加速造血重建。
我院通過與北京307醫(yī)院紐賽爾細胞治療中心合作,成功引進開展的“外周血干細胞輸注聯(lián)合化療”(即“微移植”),則是通過給患者輸注由供者(多為親屬)提供的外周血干細胞,同時聯(lián)合化療來治療急性白血病、骨髓增生異常綜合征等惡性血液病的一種最新治療手段。該技術(shù)突破性的解決了以往單純性化療治療周期長、長期生存率不理想,自體干細胞移植造血恢復慢、復發(fā)率高,異基因造血干細胞移植供體難尋、風險大、費用昂貴、易出現(xiàn)移植物抗宿主病、間質(zhì)性肺炎并發(fā)癥等多項難題。治療過程中造血恢復快,不發(fā)生異基因造血干細胞移植常見的各種并發(fā)癥;供體范圍廣泛,親屬中即使HLA配型不完全相合也可使用;同時整體治療的周期短,花費低廉,大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
這一新技術(shù)的成功引進和順利開展開創(chuàng)了我省在急惡性白血病治療領(lǐng)域里的新時代,彰顯了我院作為滄州市醫(yī)療衛(wèi)生界航母,勇?lián)笤贺熑危盐湛萍济}搏,引領(lǐng)滄州醫(yī)療科研技術(shù)水平的豪情與氣魄;體現(xiàn)了我院在以院長溫秀玲為首的醫(yī)院領(lǐng)導班子的正確帶領(lǐng)下,將患者切身利益作為大前提,注重科學技術(shù)革新,切實提高地方醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,竭力為人民提供最先進、最科學、最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的誠意和為此作出的巨大貢獻!
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