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        【中醫(yī)話健康】面癱急性期能扎針嗎?

        2025-07-15 21:33:34    113人瀏覽



        面癱急性期能扎針灸嗎?

        科學解讀與治療建議

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        首先,我們要明確一下,這里所述的面癱,指的是經過專業(yè)醫(yī)療機構明確診斷的“特發(fā)性面神經麻痹”。

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        面癱的定義




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        特發(fā)性面神經麻痹,又稱面神經炎、Bell麻痹,中醫(yī)稱口僻、口眼歪斜,是最常見的面神經疾病。




        面癱的表現




        發(fā)病主要集中在 20~40 歲,男性較多。大部分為單側發(fā)病,雙側同時發(fā)病者極少。少部分患者可反復發(fā)作。春季和夏季發(fā)病率較高,在 9月份達到頂峰。

        常起病較急,通常表現為患側口角歪斜、講話漏風,不能作皺眉、閉目、示齒、鼓腮等動作。進食食物時,常滯留于病側的齒頰間隙中,并常有口水自患側流下。淚點隨下瞼而外翻,使淚液不能按正常引流而致外溢。部分患者起病前幾天可有同側耳后、乳突區(qū)輕微疼痛,可于 72 h內達到高峰。




        面癱的分期與急性期特點




        ①急性期:發(fā)病15天以內。

        ②恢復期:發(fā)病16天至 6月。

        ③后遺癥期:發(fā)病 6月以上。

        重度患者早期出現嚴重面神經水腫,神經鞘膜內高壓,面神經缺血、缺氧,水腫進一步加重等惡性循環(huán),導致神經軸突壞死、崩解、脫髓鞘的病理改變。




        急性期治療現狀




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        治療原則

        ①中西醫(yī)結合;

        ②急性期:休養(yǎng)生息,減少不良刺激,著重加強神經保護。

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        治療方法

        目前治療方法有藥物(脫水藥、B族維生素、甲鈷胺、糖皮質激素、抗病毒藥物、銀杏葉提取物、鼠神經生長因子等)、針灸、理療、面部康復訓練等。輕中度患者大多經過2周至3月的治療可以基本痊愈,但有1/3以上的中度和重度患者殘留程度不等的后遺癥,中西醫(yī)結合神經修復規(guī)范治療有助于改善預后。

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        治療效果

        針灸治療特發(fā)性面神經麻痹已經被證實是有效的。但是對于急性期的針灸干預爭議頗多。目前反對急性期進行針灸治療的觀點,主要是源于急性期面神經處于炎癥水腫期,在水腫局部進行重刺激會加重面神經水腫,加重病情以及可能引發(fā)面肌痙攣等并發(fā)癥。

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        臨床研究

        臨床與基礎研究已經對針灸的抗炎、改善循環(huán)及抗病毒作用進行了證實,這為面癱急性期的針灸干預提供了客觀依據。

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        中醫(yī)理論

        中醫(yī)治病貴在辨證論治,只要辨證準確,疾病均可實施治療。面癱急性期為神經變性主要階段,亦是屬于中醫(yī)學的“疾病發(fā)展”重要時期,此時邪正交爭,病邪尚淺,正氣未衰,通過針刺相關腧穴,調整陰陽、引邪外出,對預防疾病進一步發(fā)展、轉歸和預后起著決定性作用。

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        針刺原理

        針刺時多取頭面部腧穴,可以改善病變局部血供及面神經供血供氧,促進面神經功能恢復。




        急性期針灸干預策略




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        1、針灸治療本病的最佳介入時間點為急性期,越早越好。
        2、面癱局部穴位應淺刺,刺激量宜小。
        3、局部取穴與遠端取穴相結合,遠端取穴根據中醫(yī)整體辨證論治選取相關穴位。




        結論與建議





        面癱急性期可以扎針灸,但是一定要至正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)的針灸醫(yī)師進行操作!




        參考文獻




        [1] 曹江鵬. 針灸治療周圍性面癱急性期Meta分析和系統(tǒng)評價[D].安徽中醫(yī)藥大學,2024.DOI:10.26922/d.cnki.ganzc.2020.000382.
        [2] 馬莉,王新茹,鄒喬,等.應用Delphi法篩選周圍性面癱急性期針刺適宜取穴方案[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2022,29(09):127-132.DOI:10.19879/j.cnki.1005-5304.202201002.
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        [6] 林炳欽.近二十年國內針刺治療貝爾面癱的數據挖掘[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學,2016.

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        圖文供稿:國醫(yī)堂  郭勝童
        編輯:中醫(yī)管理科
        排版:王雨禾
        審核:劉楊  張潔  王晨
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