第三屆中華結(jié)直腸癌MDT大賽自2025年3月29日啟動(dòng)以來，截止到6月15日，書面病例賽段吸引來自全國28個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、124個(gè)城市、200個(gè)醫(yī)院的220支MDT團(tuán)隊(duì)參賽，共提交229份參賽病例。經(jīng)過緊張激烈的角逐和評(píng)委專家組嚴(yán)謹(jǐn)、公正的評(píng)審，書面病例賽獲獎(jiǎng)名單公布，滄州市中心醫(yī)院在全國性專業(yè)競(jìng)技中表現(xiàn)優(yōu)異，獲市縣級(jí)醫(yī)院三等獎(jiǎng)，成功晉級(jí)全國區(qū)域賽。

滄州市中心醫(yī)院結(jié)直腸癌MDT團(tuán)隊(duì)緊密對(duì)標(biāo)國內(nèi)外前沿診療指南，將深厚的臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)融入診療實(shí)踐。針對(duì)初診結(jié)直腸腫瘤患者，團(tuán)隊(duì)提供涵蓋診斷、治療及康復(fù)的全流程健康管理；面對(duì)疑難病例，則依托多學(xué)科協(xié)作（MDT）診療模式，整合多領(lǐng)域?qū)＜抑腔?，量身定制精?zhǔn)化治療方案。這種創(chuàng)新診療模式，既高效響應(yīng)患者的多元化就醫(yī)訴求，又顯著提升了醫(yī)院的整體診療水平。同時(shí)，通過強(qiáng)化跨學(xué)科協(xié)作，促進(jìn)了學(xué)科間的深度交流，為復(fù)雜疑難病癥的規(guī)范化診療開辟了新路徑，充分彰顯了醫(yī)者守護(hù)民眾健康的專業(yè)精神與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

本次參賽病例為一例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴肝轉(zhuǎn)移病灶的老年女性患者，影像科專家評(píng)估分期T3cN1M1，外科專家評(píng)估患者暫無手術(shù)指征，經(jīng)與腫瘤內(nèi)科專家和放療科專家行MDT會(huì)診后，予患者先行化療?；颊呋驒z測(cè)外送結(jié)果提示患者敏感性較高的化療藥物為：伊立替康和卡培他濱?；颊咝幸晾婵?FU+亞葉酸鈣+貝伐單抗治療4周期后，病情評(píng)估為穩(wěn)定，后患者至放療科行卡培他濱化療聯(lián)合直腸原發(fā)灶局部放療，直腸原發(fā)灶獲得影像學(xué)部分緩解。后患者出現(xiàn)腹主動(dòng)脈旁新發(fā)腫大淋巴結(jié)。再次行病理科、影像科、腫瘤內(nèi)科和放療科多學(xué)科協(xié)作診療，考慮患者為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，根據(jù)2023歐洲神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)會(huì)推薦轉(zhuǎn)移性消化系統(tǒng)NEC治療以順鉑聯(lián)合依托泊苷為主。并且神經(jīng)內(nèi)分泌癌2024 CSCO指南推薦對(duì)于既往接受過系統(tǒng)治療且持續(xù)進(jìn)展、缺乏標(biāo)準(zhǔn)治療的轉(zhuǎn)移性NEC患者，也可考慮免疫治療。因此，予患者行依托泊苷聯(lián)合順鉑治療，并且聯(lián)合索凡替尼和恩沃利單抗。兩周期用藥后復(fù)查示腹主動(dòng)脈旁新發(fā)腫大淋巴結(jié)較前明顯縮小，其余病灶穩(wěn)定。

初治時(shí)

直腸病灶放療后出現(xiàn)新發(fā)腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)

治療后肝臟病灶穩(wěn)定，直腸原發(fā)灶和腹主動(dòng)脈腫大淋巴結(jié)明顯縮小