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        滄州市中心醫(yī)院內(nèi)鏡外科完成滄州市首例殘余膽囊管結(jié)石的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療
        
                
        2025-04-04 21:37:40    99人瀏覽
        
                
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        近日，滄州市中心醫(yī)院內(nèi)鏡外科完成滄州市首例膽囊切除術(shù)后殘余膽囊管結(jié)石雙鏡聯(lián)合取石術(shù)，運(yùn)用十二指腸鏡聯(lián)合膽道子鏡進(jìn)行直視下取石，成功為患者解除了病痛，實(shí)現(xiàn)膽胰疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)診療領(lǐng)域的新突破。
        患者為一名老年男性，因上腹脹痛不適三天來到滄州市中心醫(yī)院就診，既往曾接受過膽囊結(jié)石病史行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，經(jīng)磁共振胰膽管水成像(MRCP)檢查考慮殘余膽囊管結(jié)石。張培建主任團(tuán)隊(duì)通過充分評(píng)估和討論患者病情，決定行雙鏡聯(lián)合下取石術(shù)(膽道子鏡檢查+直視下碎石+取石術(shù))。
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        膽道子鏡直視下碎石后經(jīng)網(wǎng)籃套取結(jié)石并逐塊取出，再次進(jìn)鏡觀察僅見少量結(jié)石殘?jiān)?，進(jìn)行內(nèi)鏡下沖洗，確保結(jié)石完全取凈。
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        什么是ERCP
        經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)，是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后進(jìn)行X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時(shí)間也大大縮短，短短幾十年中ERCP在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段。
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        ERCP適應(yīng)癥
        1.膽道梗阻引起的黃疸；
        2.臨床及實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患(如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等)；
        3.胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等；
        4.原因不明的胰腺炎；
        5.Oddi括約肌測壓；
        6.胰管或膽管的組織活檢。
        同時(shí)，以ERCP為基礎(chǔ)發(fā)展而來的膽胰子鏡技術(shù)及子鏡直視下液電碎石、取石術(shù)等，為進(jìn)一步解決復(fù)雜膽管結(jié)石、胰管結(jié)石提供了可能。

        供稿：內(nèi)經(jīng)外科  黃曉曉
        編輯排版：劉斯
        審核：張培建  王晨
        
                
        
                
            
        
        
        
    
        

        

        
	
	
        
		
        
			
        
				
        
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