很多疾病會損傷肝臟、并引發(fā)肝硬化的發(fā)生。最常見的原因有:
? 病毒性肝炎(主要為慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎);
? 酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝炎(脂肪肝引起的肝炎);
? 自身免疫性肝炎;
? 藥物或毒物:長期服用對肝臟有損害的藥物,或長期反復(fù)接觸有毒物質(zhì),均可能會引起藥物性或中毒性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/span>
? 遺傳和代謝性疾病:包括由銅代謝障礙所致的肝豆?fàn)詈俗冃?,由鐵代謝障礙引起的血色病,由缺乏酶所致的半乳糖血癥、糖原貯積病、囊腫性纖維化(一種遺傳性外分泌腺疾?。?/span>
? 肝靜脈回流受阻及肝竇阻塞:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎、布加綜合征、肝竇阻塞綜合征等,可使肝內(nèi)長期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化;
? 血吸蟲病、肝吸蟲病等;
? 另外,也有病因不明的肝硬化,稱為隱源性肝硬化。
其中前幾個為主要病因,隨著抗病毒治療的普及,目前乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化逐漸減少,但隨著肥胖、糖尿病等患病率的升高,我國成年人代謝相關(guān)脂肪性肝病患病率高達(dá)25%,它是一種以肝實質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為主要特征的臨床病理綜合征,包括非酒精性脂肪性肝病以及酒精性脂肪性肝病,常并發(fā)代謝綜合征、2型糖尿病、動脈硬化性心血管疾病等,如不及時治療,可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化,甚至發(fā)生肝功能衰竭、肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥。