年后的一個普通的門診日，新生兒科王瑞芬主任剛到達診室，一對夫妻笑著進來：

“王醫(yī)生，我們從老家剛趕回來，還沒回家，先過來看看你！”

懷里的胖娃娃也咧著嘴笑著。

王瑞芬很是驚喜：“這不是我們的小8嗎！”

回想起與小可愛共同渡過的層層難關，點點滴滴仍在眼前。

2024年9月21日，滄州市中心醫(yī)院河間分院新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）迎來一位胎齡僅27周、體重1150克的超早產(chǎn)兒。

母親因“先兆早產(chǎn)”入院保胎失敗，產(chǎn)前僅完成部分促肺治療。

患兒出生時全身青紫、呻吟吐沫，情況危急。

新生兒科團隊迅速啟動搶救預案：

保暖、氣管插管、氣管內(nèi)注入豬肺磷脂注射液，行有創(chuàng)呼吸機輔助通氣、同時完成臍靜脈置管迅速建立生命通道。孩子安置于新生兒科病房8床，所以大家都叫他“小8”。

小8住進新生兒重癥監(jiān)護室的第一天，血氣分析提示代謝性酸中毒（pH7.286）、低鈣血癥（0.788mmol/L），新生兒科團隊采用“階梯式糾酸”策略，予以生理鹽水擴容穩(wěn)定循環(huán)，再小劑量碳酸氫鈉緩慢糾正內(nèi)環(huán)境。

由于孩子出生體重極低，各臟器發(fā)育不成熟，醫(yī)療團隊給予保護性通氣策略，24小時嚴密監(jiān)測，隨時調整呼吸機參數(shù)。氧濃度下降不理想，預防患兒支氣管肺發(fā)育不良（BPD）發(fā)生，采用“地塞米松DART療法”聯(lián)合高頻震蕩通氣，氧濃度成功下調。

新生寶寶皮膚非常薄，屏障功能極差，醫(yī)護人員及時建立臍靜脈、后續(xù)深靜脈生命通路，減少穿刺刺激。

夜間突發(fā)性呼吸暫停伴血小板驟降至80*109/L，及時調整抗生素，檢驗科24小時動態(tài)監(jiān)測血培養(yǎng)，血培養(yǎng)回報陰性，方案起效，孩子闖過難關。

每4小時監(jiān)測血壓，4小時監(jiān)測一次出入量，確保血壓穩(wěn)定。

集束式護理，減少聲音、光線等外部刺激，極大降低顱內(nèi)出血的風險。

采用“階梯式喂養(yǎng)法”，胃腸道功能尚未建立，從0.5ml/次深度水解奶管飼起步，PICC（24h）注入靜脈營養(yǎng)方案，逐漸達到全腸道喂養(yǎng)。

生后第40天，長到了1600克

NICU開設“家庭參與式護理”：交代病情結束后，科普相關育兒知識，及出院后專業(yè)化指導教育。

寶貝父母非常關心病情變化，自學育兒知識，母親通過“嬰兒被動操”練習與寶寶皮膚接觸。

2024年11月28日，經(jīng)過69天不眠不休的守護，我們的小寶貝體重已長到2300g，可以安全順利回家。

出院回家，體重2300克

出院當天，NICU全體醫(yī)護列隊歡送，王瑞芬主任醫(yī)師親手將他交到家屬手中：“這個曾經(jīng)呼吸比羽毛還輕的孩子，現(xiàn)在哭聲已經(jīng)能震動整個病房了。”

寶寶爸媽更是激動萬分：“看著寶寶披荊斬棘，一路闖過來，就像見證了一場醫(yī)學創(chuàng)造的奇跡。感謝河間分院新生兒科醫(yī)護團隊，你們是真正的生命擺渡人！”

寶寶出院后媽媽精心呵護，定期隨訪。

孩子近況，身體健康

新年之前，一家人也是先來新生兒科復查，孩子媽媽說：“有你們看過，說一句沒問題，我們才能安心回老家過年。”

“孩子現(xiàn)在出生后已5個月，目前發(fā)育的非常好，看著孩子的笑臉，看著家長誠懇的雙眼，信任的眼神，心里也是非常感動。

這只是我們的工作日常，這些點點滴滴也在時刻溫暖著我們。讓我們攜手，給我們的早到天使，急危重癥新生寶寶撐起一片天，讓他們健健康康、開開心心的長大。”