“春節(jié)+元宵節(jié)”吃喝悠著點別讓急性胰腺炎“乘虛而入”

2025-02-13 21:52:27 88人瀏覽

春節(jié)和元宵節(jié)，本是闔家團圓、歡樂聚餐的溫馨時刻。親朋好友相聚，大魚大肉、甜點、巧克力擺滿桌。大家盡情享受美食帶來的愉悅，可誰能想到，有些人卻在不經(jīng)意間被一種危險的疾病——急性胰腺炎找上門來。從除夕到初十，滄州市中心醫(yī)院的病房里，收治了60多位因急性胰腺炎而痛苦不堪的患者，其中不乏十幾歲的孩子。

病例一：35歲男子暴飲暴食除夕緊急住進ICU

1月28日（除夕）中午，王先生和家人正熱熱鬧鬧地吃著涮羊肉，突然感覺腹痛難忍，不一會兒就渾身大汗。家人急忙將他送到當?shù)蒯t(yī)院急診科。

醫(yī)生詢問得知，王先生最近每天都在外聚餐，大量進食高脂肪、高蛋白食物。經(jīng)CT檢查后，考慮是急性胰腺炎，由于病情較嚴重，建議轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。很快，王先生被送往滄州市中心醫(yī)院急診醫(yī)學部。醫(yī)生初步判斷其患急性胰腺炎。此時的王先生還出現(xiàn)了憋喘、呼吸困難、尿量減少的情況。檢查結(jié)果顯示王先生患的是高脂血癥性急性胰腺炎，伴有急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性腎損傷、乳酸酸中毒，隨時可能出現(xiàn)多臟器功能衰竭，情況十分危急，被立即轉(zhuǎn)入急診ICU。

經(jīng)過一周的全力搶救，王先生的病情才得以緩解，腎功能基本恢復，臟器功能也趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科進行后續(xù)治療。

消化內(nèi)一科主任張秀剛表示，春節(jié)這段時間，科里急性胰腺炎患者明顯增多，僅初三、初四這兩天，就接診了8位急性胰腺炎患者。

病例二：13歲女孩愛喝飲料命懸“胰腺”

1月30日（大年初二），13歲女孩小佳（化名）突然被腹痛、嘔吐折磨得精神萎靡，父母心急如焚，緊急將她送到滄州市中心醫(yī)院兒科產(chǎn)科院區(qū)。兒童急診醫(yī)學部醫(yī)生接診時，小佳已經(jīng)休克。小佳的媽媽告訴醫(yī)生，小佳平時特別愛喝飲料，當天還在家吃了好多糖和巧克力。

醫(yī)生迅速為小佳完善腹部CT：考慮壞死性胰腺炎；腹腔彩超提示胰腺炎伴周圍積液；相關(guān)血液檢測尿淀粉酶達到3998U/L（0-450U/L），血淀粉酶更是達到2600U/L(35-135U/L）超出正常值20多倍；急診血糖數(shù)值29.8mmol/L，遠超正常值（正?？崭寡?.0-5.8mmol/L）；血氣分析更是嚴重酸中毒：PH7.20 BE-20.8。小佳被診斷為急性重癥胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒、二型糖尿病、糖尿病合并腎病，隨即被緊急收入兒童重癥監(jiān)護病房進行治療。

經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療，小佳終于轉(zhuǎn)危為安，2月6日康復出院。據(jù)了解，這是小佳第二次因急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒住院。2023年5月，小佳也曾在市中心醫(yī)院兒科產(chǎn)科院區(qū)兒童急診醫(yī)學部接受救治。

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這類人群尤其要警惕急性胰腺炎

張秀剛表示，急性胰腺炎是一種以劇烈腹痛和胰酶升高為主要特征的消化系統(tǒng)疾病。在過去幾十年間，急性胰腺炎的發(fā)病率逐年增加，膽結(jié)石和長期酗酒是誘發(fā)AP的主要原因，但近期研究發(fā)現(xiàn)，高脂血癥誘發(fā)胰腺炎的發(fā)病率越來越高，目前已超過酒精性胰腺炎，成為誘發(fā)急性胰腺炎的第二大常見原因。高脂血癥性胰腺炎常見于高甘油三酯血癥患者。高脂血癥性胰腺炎較其他原因誘發(fā)的胰腺炎更易轉(zhuǎn)化為重癥胰腺炎，且ARDS、急性腎損傷、深靜脈血栓和多器官功能障礙綜合征（MODS）等系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率更高。控制血脂水平是預防高脂血癥性急性胰腺炎的重要方式。過度飲食、大量飲酒會極大地增加胃腸道、肝膽胰腺負擔，容易引起腹痛、腹脹、惡心嘔吐、消化不良等不適，甚至引起急性胰腺炎、急性膽囊炎等。因此，一定要記住美食不可多食，美酒不可貪杯，控制好血脂血糖，遵循健康飲食規(guī)律！

兒童急診醫(yī)學部主任宋丹陽表示，急性胰腺炎的病因兒童與成人有所不同，兒童多由病毒感染（腮腺炎病毒、輪狀病毒等），以及并發(fā)于全身性疾病如：2型糖尿病、過敏性紫癜、肥胖、兒童代謝綜合征等，也可能由飲食引起，如暴飲暴食、飲食油膩高糖等。小佳患病和她長期喝飲料及本身患有糖尿病存在很大關(guān)系。小佳年僅13歲，體重卻高達69公斤，存在肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征，這些都易引發(fā)急性胰腺炎。春節(jié)、元宵節(jié)前后，很多小朋友更是無法控制自己的飲食：高油、高脂、高糖，胰腺炎的發(fā)病風險會急劇上升。胰腺炎如果治療不及時或者病情反復，很可能會對胰腺造成永久性損傷，影響日后的消化功能和內(nèi)分泌功能，引發(fā)一系列并發(fā)癥，甚至威脅生命。預防急性胰腺炎，要改變暴飲暴食、長期大量喝飲料、攝入過多脂肪等不良習慣，合理膳食。同時要嚴格控制體重，避免兒童代謝綜合征（中心性肥胖、高血糖、高血脂、高血壓及血脂異常）的發(fā)生。

文字：陳中敏

編輯：楊舒涵

審核：王晨

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