2025年1月17日，滄州市中心醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病、心律失?？仆趵谥魅螆F(tuán)隊(duì)為一名頑固性偏頭痛合并卵圓孔未閉（PFO）的中老年女性患者成功實(shí)施局麻下單純經(jīng)胸心臟超聲引導(dǎo)PFO介入封堵手術(shù)。這也是滄州地區(qū)首例綠色無射線PFO介入封堵手術(shù)。手術(shù)僅使用經(jīng)胸超聲作為唯一影像引導(dǎo)手段，全程零射線、耗時(shí)30分鐘、操作安全且效果良好。

病例摘要

患者中老年女性，主因頑固性頭痛20余年入院，曾多次查頭頸部磁共振未見異常，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生排查，除外了神經(jīng)性、血管性等腦部疾病所致頭痛，后查右心聲學(xué)造影、經(jīng)食道心臟超聲，考慮偏頭痛與PFO密切相關(guān)。根據(jù)國內(nèi)相關(guān)指南共識，患者完全符合行PFO封堵術(shù)手術(shù)指征。

術(shù)前

經(jīng)食道超聲可見卵圓孔過隔分流

術(shù)中

導(dǎo)絲通過卵圓孔進(jìn)入左房

傳送鞘進(jìn)入左房

封堵傘左盤于左房內(nèi)釋放

封堵傘右盤釋放后

PFO封堵術(shù)主要有以下幾種方案：

1.經(jīng)X線透視引導(dǎo)下局麻經(jīng)股靜脈PFO封堵，也是目前最主流的封堵方式。

2.經(jīng)食管超聲心動圖引導(dǎo)下全麻下經(jīng)股靜脈PFO封堵。

3.單純經(jīng)胸超聲心動圖引導(dǎo)下局麻經(jīng)股靜脈PFO封堵。

不同的手術(shù)方案，有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。據(jù)悉，目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院都需要在放射線透視下進(jìn)行經(jīng)皮PFO封堵術(shù)，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮介入治療是一種不同于傳統(tǒng)內(nèi)科介入手術(shù)的治療新技術(shù)，具有不開刀、不需要?dú)夤懿骞芎腿砺樽?、無放射線、無造影劑、心內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示清楚、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，顯著降低了介入技術(shù)對大型DSA醫(yī)療設(shè)備的依賴，真正實(shí)現(xiàn)了“不開刀、無輻射、不用造影劑”的綠色介入治療理念。經(jīng)胸超聲心動圖引導(dǎo)下結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療替代傳統(tǒng)X線下介入治療已經(jīng)成為心臟介入領(lǐng)域的重要方向之一。

隨著介入技術(shù)的發(fā)展和器械的革命，結(jié)構(gòu)性心臟病介入領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，經(jīng)胸超聲心動圖引導(dǎo)PFO介入封堵手術(shù)的成功開展標(biāo)志著滄州市中心醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療打開了嶄新的篇章。

結(jié)構(gòu)性心臟病心律失?？?/span>

為更好地推進(jìn)心血管內(nèi)科專業(yè)發(fā)展，優(yōu)化學(xué)科建設(shè)，滄州市中心醫(yī)院對心血管內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)劃分、學(xué)科融合和調(diào)整，成立結(jié)構(gòu)性心臟病、心律失?？?。

科室位于滄州市中心醫(yī)院院本部綜合大樓15層西區(qū)，擁有一支集醫(yī)、教、研于一體的精英醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，包括主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名。本科室主要診治先天性心臟病、心臟瓣膜病、心律失常、右心及肺血管疾病、冠心病、心肌炎、心肌病等心內(nèi)科疾病。

科室特長：房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)，射頻消融術(shù)（房顫、房撲、室上速、房速、室早、室速）、房顫冷凍球囊消融術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)、左心耳封堵術(shù)、冠脈造影及支架植入術(shù)、右心漂浮導(dǎo)管診斷肺動脈高壓、肺動脈去神經(jīng)術(shù)等。

結(jié)構(gòu)性心臟病、心律失?？迫w醫(yī)護(hù)人員秉承著“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，想患者之所想，急患者之所急，在生活上及精神上給予患者無微不至的關(guān)懷及體貼，為患者及家屬營造出家一般的溫暖。全科工作人員在王磊主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下竭誠為患者服務(wù)，以人為本，注重人文關(guān)懷與疾病治療相結(jié)合，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，向患者提供更安全，更貼心，更周到的醫(yī)療服務(wù)。

王  磊

副主任醫(yī)師

結(jié)構(gòu)性心臟病、心律失?？聘敝魅危ㄖ鞒止ぷ鳎?/p>

碩士生導(dǎo)師，2012年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生；擔(dān)任國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心河北分中心秘書、河北省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心力衰竭專業(yè)委員會常務(wù)委員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會心血管病防治專業(yè)委員會第二屆委員會委員、滄州心臟學(xué)會秘書。

曾榮獲河北醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第一完成人），發(fā)表SCI 2篇，核心期刊1篇。

供稿：結(jié)構(gòu)性心臟病、心律失?？?nbsp; 張倩玉

編輯：劉斯

審核：王晨